《儿科护理学》课程教学资源（常用护理技术）脐部护理技术及评分标准

三、脐部护理技术 1.操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：解释，患儿病情、全身状况、脐部及腹部情况、 查看二便及其他需求 用物准备：75%酒精、2%碘酊、3%过氧化氢、棉签 小纱、胶布 查对患儿床号、姓名 暴露脐部，查看脐带、脐轮有无红肿、海血、海液、异 常气味等 3%过氧化氢溶液清洁脐带残端，由内到外环形清洁脐带 根部至洁净，棉签吸干水分 75%酒精消毒脐带残端，方法同上 无茵小纱覆盖脐部，保持干燥 胶布固定小纱 整理床单位，患儿衣物 取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手记录 1.严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，有异味及时报告医生 脐带未脱落前， 勿强行剥落 备注 .脐带应每日护理两次，直至脱落。 4.脐带残端有渗血，以2%碘酊烧灼，注意勿烧灼正常皮肤，再以75%酒精 脱碘。 5.使用尿布时勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部，如有污染，随时清洁 消毒。 6.注意保暖

三、脐部护理技术 1.操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：解释，患儿病情、全身状况、脐部及腹部情况、 查看二便及其他需求 用物准备：75％酒精、2％碘酊、3％过氧化氢、棉签、 小纱、胶布 查对患儿床号、姓名 暴露脐部，查看脐带、脐轮有无红肿、渗血、渗液、异 常气味等 3％过氧化氢溶液清洁脐带残端，由内到外环形清洁脐带 根部至洁净，棉签吸干水分 75％酒精消毒脐带残端，方法同上 无菌小纱覆盖脐部，保持干燥 胶布固定小纱 整理床单位，患儿衣物 取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手记录 1.严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，有异味及时报告医生 2.脐带未脱落前，勿强行剥落。 3.脐带应每日护理两次，直至脱落。 4.脐带残端有渗血，以2％碘酊烧灼，注意勿烧灼正常皮肤，再以75％酒精 脱碘。 5.使用尿布时勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部，如有污染，随时清洁 消毒。 6.注意保暖。 暴露脐部 覆盖 覆盖 整理 固定 清洁、消毒 准备 备注

2.评分标准 生姓名 所在科室 主考老 考核项目 项目 得分 扣分细节 扣分备注 操作者仪表 2 着梦不规范 -1 评估 夫洗手 6 未评估志者病情 未评估脐部情况 未评估腹部情况 -4 0分 未解释 -2 用物准备 2 少1件 乱放置 安全舒适 10 未注意患者安全 -8 未协助忠者取合适体位 -5 患儿 20 未注意为典儿保园 -5 无观察脐部 暴露范围不合理 未观察患儿病情 -8 脐部护理 15 洁洗不彻底 -8 消毒方法不对 -7 未覆盖 0分 理 10 未整理床单元 一2 未协助忠者取舒话体位 -5 遗留用物在病房 各-2 未分类放置 -2 未洗手 1项未记录 各- 相关知识 5 相关知识不熟悉 各一1 操作效果 10 未达到换脐的目的 换脐时出现患儿着 效果 13 态度不认真 沟通技巧不佳 整体性 整体性不好 2 价3 计划性 无计划性 -2 操作时间 正常10min,超时 2 安全舒适 操作中、操作后患者欠安全 不符合功能体位、不舒适 -5 总分 00 实扣分 实得分

2.评分标准 考生姓名_ 所在科室_ 主考老师_ 考核项目_ 项目 得分 扣分细节 扣分 备注 操作者仪表 2 着装不规范 －1 未洗手 —2 评 估 6 未评估患者病情 －3 未评估脐部情况 －4 未评估腹部情况 －4 未解释 －2 操 作 前1 0分 用物准备 2 少１件 各－1 乱放置 －2 安全舒适 10 未注意患者安全 －8 未协助患者取合适体位 －5 患 儿 20 未注意为患儿保暖 －5 无观察脐部 －7 暴露范围不合理 －5 未观察患儿病情 －8 脐部护理 15 清洗不彻底 －8 消毒方法不对 －7 未覆盖 －3 整 理 10 未整理床单元 －2 未协助患者取舒适体位 －５ 遗留用物在病房 各－２ 未分类放置 －２ 未洗手 －２ １项未记录 各－３ 操 作 过 程6 0分 相关知识 ５ 相关知识不熟悉 各－１ 操作效果 10 未达到换脐的目的 －７ 换脐时出现患儿着凉 －８ 态 度 沟 通 整 体 性 计 划 性 操作时间 13 态度不认真 －５ 沟通技巧不佳 －５ 整体性不好 －２ 无计划性 －２ 正常１０min，超时 －２ 效 果 评 价3 0分 安全舒适 ７ 操作中、操作后患者欠安全－ ３ 不符合功能体位、不舒适 －５ 总分 100 实扣分 实得分