同济大学医学院：《流行病学》课程教学资源（PPT课件讲稿）筛检与诊断试验（主讲：张丽娟）

筛检与诊断试验 张丽娟Ph.D. 同济大学医学院

1 张丽娟 Ph.D. 同济大学医学院

概述 筛检和诊断试验的评价 提高筛检效率方法

• 概述 • 筛检和诊断试验的评价 • 提高筛检效率方法 2

第一节概述 一筛检 1定义通过快速的试验和其他检测措 施,在健康的人群中去主动发现那些 未被识别的病人或有缺陷的人。筛检 仅是一个初步检查,对筛检试验阳性 者必须进一步确诊,对确诊病人再采 取必要的治疗措施

第一节 概 述 • 一 筛检 • 1 定义 通过快速的试验和其他检测措 施，在健康的人群中去主动发现那些 未被识别的病人或有缺陷的人。筛检 仅是一个初步检查，对筛检试验阳性 者必须进一步确诊，对确诊病人再采 取必要的治疗措施。 3

筛检 筛查起源于19世纪的结核病预 防。一直以来广泛运用于慢性病 的早期诊断。从疾病防治的过程 来看,它属于一级和二级预防;

4 ➢ 筛查起源于19世纪的结核病预 防。一直以来广泛运用于慢性病 的早期诊断。从疾病防治的过程 来看，它属于一级和二级预防； 筛检

>从对象和目的来看,它具有 突出的公共卫生意义; >从实施来看,它要求检测方 法怏速、简便、经济、安全

5 ➢从对象和目的来看，它具有 突出的公共卫生意义； ➢从实施来看，它要求检测方 法快速、简便、经济、安全

人群 ○筛检试验 ○筛检试验阴性 筛检试验阳性 ③ 诊断试验阴性 筛检试验阳性 诊断试验○ 诊断试验阳性 筛检试验流程图解

人群 筛检试验 筛检试验阴性 筛检试验阳性 诊断试验阴性 筛检试验阳性 诊断试验 诊断试验阳性 筛检试验流程图解 6

2筛检的分类 ◆按对象范围 ◆整群筛检(⑩ mass screen ing) 对一定范围内人群的全体对象开展普遍筛 查,也称普查 ◆选择性筛检( selective screen ing) 根据流行病学特征选择高危人群进行筛检

2 筛检的分类 ◆按对象范围 ◈整群筛检(mass screening) 对一定范围内人群的全体对象开展普遍筛 查，也称普查 ◈选择性筛检(selective screening) 根据流行病学特征选择高危人群进行筛检 7

◆按项目多少 ◆单项筛检( sIngle screening 用 种筛检试验检查某一疾病。 ◆多项筛检( multiple screening同时 使用多项筛检试验方法筛查多个疾病

◆按项目多少 ◈单项筛检（single screening) 用一 种筛检试验检查某一疾病。 ◈多项筛检（multiple screening)同时 使用多项筛检试验方法筛查多个疾病。 8

3筛检的目的 ◆达到二级预防:“三早”措施 ◆达到一级预防:危险因素的筛检可 使某些慢性病达到一级预防 ◆了解疾病的自然史 ◆开展流行病学监测

3 筛检的目的 ◈达到二级预防：“三早”措施 ◈达到一级预防：危险因素的筛检可 使某些慢性病达到一级预防 ◈了解疾病的自然史 ◈开展流行病学监测 9

4筛检实施的原则 (1)筛检的疾病应是重大的社 会问题,即劳动力的丧失、资源 的消耗、对家庭和社会的影响较 大的严重病、多发病

• （1） 筛检的疾病应是重大的社 会问题，即劳动力的丧失、资源 的消耗、对家庭和社会的影响较 大的严重病、多发病 10 4 筛检实施的原则