《妇产科学》课程教学课件（PPT讲稿）03 正常分娩

正常分娩 刘建

正常分娩 刘建

◆分娩(delivery):妊娠28周以后，胎儿 及其附属物由母体娩出的过程。 ◆早产：28周~不满37周； ◆足月产：37周不满42周； ◆过期产：42周及以后分娩者

分娩(delivery):妊娠28周以后，胎儿 及其附属物由母体娩出的过程。 早 产：28周~不满37周； 足月产：37周~不满42周； 过期产：42周及以后分娩者

◆第一节 分娩动因

第一节 分娩动因

◆一.内分泌控制理论 前列腺素(postglandin) 缩宫素(oxytocin) 雌激素及孕激素(E2andP) ◆二、神经介质理论 ◆三、子宫膨胀理论

一．内分泌控制理论 前列腺素（postglandin） 缩宫素（oxytocin） 雌激素及孕激素（E2 and P） 二、神经介质理论 三、子宫膨胀理论

◆第二节决定分娩的四因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 如能相互适应，分娩则能顺利经阴 道自然娩出，即为正常分娩

第二节 决定分娩的四因素  产力  产道  胎儿  精神心理因素  如能相互适应，分娩则能顺利经阴 道自然娩出，即为正常分娩

◆一、产力指将胎儿及其附属物从子宫 内逼出的力量。 子宫收缩力（宫缩） 腹肌及膈肌收缩力（腹压） 肛提肌收缩力

 一、产力 指将胎儿及其附属物从子宫 内逼出的力量。 子宫收缩力（宫缩） 腹肌及膈肌收缩力（腹压） 肛提肌收缩力

◆（一）子宫收缩力（宫缩） 作用：迫使宫颈短缩、子宫颈 口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘 娩出。从分娩开始一直持续到分娩 结束

（一）子宫收缩力（宫缩） 作用：迫使宫颈短缩、子宫颈 口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘 娩出。从分娩开始一直持续到分娩 结束

◆子宫收缩力特点： ◆1. 节律性 临产的重要标志之一。具有节律 的阵发性收缩，阵缩由弱渐强，维 持一定时间，随后再由强渐弱，直 到消失

子宫收缩力特点： 1．节律性 临产的重要标志之一。具有节律 的阵发性收缩，阵缩由弱渐强，维 持一定时间，随后再由强渐弱，直 到消失

进行别+设颜-◆通行制 临产后正常宫缩节律性示意图

临产后正常宫缩节律性示意图

2.对称性和极性： A.对称性：正常宫缩起自两侧 子宫角部，迅速向子宫底中线集中， 左右对称，然后向子宫下段扩散， 均匀协调地遍及整个子宫。 B.极性：子宫收缩力以子宫 底部最强、最持久，向下则逐渐减 弱，宫底部强度几乎是子宫下段的 两倍

2．对称性和极性： A.对称性：正常宫缩起自两侧 子宫角部，迅速向子宫底中线集中， 左右对称，然后向子宫下段扩散， 均匀协调地遍及整个子宫。 B.极 性：子宫收缩力以子宫 底部最强、最持久，向下则逐渐减 弱，宫底部强度几乎是子宫下段的 两倍