南方医科大学：《内科学》课程教学课件（PPT讲稿）第二篇 呼吸系统疾病 第九章 间质性肺疾病 Interstitial Lung Diseases（主讲：张海云）

间质性肺病 Interstitial Lung Diseases 授课人：张海云 南方医科大学第二临床医学院 日期：2021-3-11 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

间质性肺病 Interstitial Lung Diseases 崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 授课人：张海云 南方医科大学第二临床医学院 日期：2021-3-11

个人简介 张海云，医学博士，主治医师，毕业于 广州呼吸健康研究院，现就职于南方医 科大学珠江医院呼吸与危重症医学科， 学术任职为中国科学技术协会、中国病 理生理学会以及广东省预防医学会感染 与间质病学组会员。主要从事慢性阻塞 性肺疾病方面分子发病机制方面的研究。 主持广东省自然科学研究基金课题1项， 以第一作者身份发表SCcI文章1篇（影响 因子4.122分)及中文核心期刊论文6 篇。 方赵摩图

张海云，医学博士，主治医师，毕业于 广州呼吸健康研究院，现就职于南方医 科大学珠江医院呼吸与危重症医学科， 学术任职为中国科学技术协会、中国病 理生理学会以及广东省预防医学会感染 与间质病学组会员。主要从事慢性阻塞 性肺疾病方面分子发病机制方面的研究。 主持广东省自然科学研究基金课题1项， 以第一作者身份发表SCI文章1篇（影响 因子 4.122分）及中文核心期刊论文6 篇。 个人简介

目录 CONTENTS 01. 间质性肺病 02.特发性肺间质纤维化 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

目 录 CONTENTS 01. 02. 03. 04. 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 间质性肺病 特发性肺间质纤维化 01. 02

课堂导入 道有方碧州大增 病例分享 患者女性，38岁，脸部红斑3年余，反复 59男 咳嗽半年余，出现“光过敏”，强阳光照 射后脸部出现脸部红斑。发现右手指关节 稍肿胀，活动受限10余年。肺部听诊可及 velcro啰音。 1、需要完善什么检查、检验？ 2、诊断考虑？ 3、治疗原则？ 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 患者女性，38岁，脸部红斑3年余，反复 咳嗽半年余，出现“光过敏”，强阳光照 射后脸部出现脸部红斑。发现右手指关节 稍肿胀，活动受限10余年。肺部听诊可及 velcro啰音。 1、需要完善什么检查、检验？ 2、诊断考虑？ 3、治疗原则？ 病例分享 课堂导入

有方碧州大 间质性肺病 PART 01 Interstitial Lung Diseases 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

PART 01 崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 间质性肺病 Interstitial Lung Diseases

定义（重点） 髓有方碧州大 间质性肺疾病(ILD) ·也称弥漫性实质性肺病(Df仟use parenchymal lung disease,DPLD), 一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病 变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称。 ·临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、通气 功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学 上的双肺弥漫性病变。 151051AM 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 定义（重点） 间质性肺疾病（ILD） • 也称弥漫性实质性肺病（ Diffuse parenchymal lung disease，DPLD），是 一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病 变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称。 • 临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、通气 功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学 上的双肺弥漫性病变

概述 有方碧州大鬯 ·间质性肺疾病是一大类疾病，病种超过200余种。 ·既有急性，又有慢性 ·既有临床常见，亦有少见 ·对此类疾病认识由模糊，概念不清→逐渐加深 诊断困难，治疗乏术→诊断思路，鉴别诊断 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 • 间质性肺疾病是一大类疾病，病种超过200余种。 • 既有急性，又有慢性 • 既有临床常见，亦有少见 • 对此类疾病认识由模糊，概念不清→ 逐渐加深 • 诊断困难，治疗乏术 → 诊断思路，鉴别诊断 概述

概念 道有方碧州大增 细支气管 平滑别 终末细支气管 动 呼吸性细支气管 ·肺实质(parenchyma):主要是各级支 毛组血 肺泡管 气管和肺泡结构。 肺泡囊 静脉 肺泡 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 • 肺实质(parenchyma)：主要是各级支 气管和肺泡结构。 概念

概念 有方碧州大座 导气部： 叶支气管 一气管 主支气营 段支气管 小支气管 细支气管 级支气管 左 肺 终末细支气管 细支气管 导气部 呼吸部： 呼吸性细支气管 终末细支气管 肺泡管 呼吸性细支气管 肺泡囊 呼 肺泡营 肺泡 一肺泡囊 肺泡 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 概念

概念 有方碧州大净 淋巴管 淋巴导管 ·肺间质(interstitial):指肺泡上皮与血 肺泡 管内皮之间、终末气道上皮以外的支持 肺泡 毛细血管 组织包括血管及淋巴组织 毛细血普 】型肺泡上皮 Ⅱ型肺泡上皮 博层厚层 肺泡间隔 图2-10-4市间质示题图 崇德尚和精医济民 南方医科大学珠江医院/第二临床医学院

崇德 尚和 精医 济民 南方医科大学珠江医院 / 第二临床医学院 • 肺间质(interstitial)：指肺泡上皮与血 管内皮之间、终末气道上皮以外的支持 组织,包括血管及淋巴组织 概念