武汉大学医学院：《药理学 Pharmacology》课程教学资源（PPT课件讲稿）第19章 中枢兴奋药

中枢兴奋药 提高中枢神经系统功能活动的一类药物。广义的中兴 药还应包括精神兴奋药,因无临床实际意义,不在此介 第一节主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因( caffeine) 为咖啡、茶叶中主要生物碱。 药理作用] 1.中枢作用 小剂量主要兴奋大脑皮层,提神醒脑(喝茶、 喝咖啡) 较大剂量可兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快。 中毒剂可致惊厥

中枢兴奋药 提高中枢神经系统功能活动的一类药物。广义的中兴 药还应包括精神兴奋药，因无临床实际意义，不在此介 绍。 第一节 主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因（caffeine） 为咖啡、茶叶中主要生物碱。 [药理作用] 1．中枢作用 小剂量主要兴奋大脑皮层，提神醒脑（喝茶、 喝咖啡） 较大剂量可兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快。 中毒剂可致惊厥

2.心血管作用 中枢兴奋迷走及血管运动中枢,心率!,血管 收缩 外周直接兴奋心脏,扩张血管,心率↑ 两者作用相反,一般外周作用占优,无治疗意义。 [临床应用] 1.各种原因引起中枢抑制状态提神醒脑 2.治疗神经衰弱巴氏合剂 3.与解热镇痛药合用治疗头痛(如去痛片、APC) 不良反应] 引起失眠,过量可致惊厥

2．心血管作用 中枢 兴奋迷走及血管运动中枢，心率↓，血管 收缩 外周 直接兴奋心脏，扩张血管，心率↑ 两者作用相反，一般外周作用占优，无治疗意义。 [临床应用] 1．各种原因引起中枢抑制状态 提神醒脑。 2．治疗神经衰弱 巴氏合剂 3．与解热镇痛药合用 治疗头痛（如去痛片、APC） [不良反应] 引起失眠，过量可致惊厥

第二节主要兴奋延脑,呼吸中柩的药物 尼可刹米( nikethamide;可拉明 coramin) 直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,临床主 要用于各种原因所致呼吸抑制(衰竭)。 作用快,维持时间短,常用注射给药。过量可致 惊厥。 山梗菜碱( Lobeline,洛贝林) 间接兴奋延脑呼吸中枢;作用快、短,安全范围 较大,临床主要用于新生儿室息,也可与可拉明交 替使用,治疗各种原因所致呼吸中枢抑制(衰竭), 过量也可致惊厥

第二节 主要兴奋延脑，呼吸中枢的药物 尼可刹米（nikethamine；可拉明coramin） 直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主 要用于各种原因所致呼吸抑制（衰竭）。 作用快，维持时间短，常用注射给药。过量可致 惊厥。 山梗菜碱（Lobeline，洛贝林） 间接兴奋延脑呼吸中枢；作用快、短，安全范围 较大，临床主要用于新生儿窒息，也可与可拉明交 替使用，治疗各种原因所致呼吸中枢抑制（衰竭）， 过量也可致惊厥