石河子大学：《皮肤性病学》课程教学讲义（第六版）瘙痒性皮肤病

瘙痒性皮肤病 慢性单纯性苔藓 一、概念：又名神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为 特征的慢性炎症性皮肤病。 二、病因：病因尚不明确。大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发 生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症 状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食 辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。 三、临床表现：病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾 向。依据受累范围，可分为限局型及播散型。 (1)限局型：表现为局部皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒 大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐融合形成境界清楚的损害，呈皮 纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面光滑 或有不易刮除的鳞屑。好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼 脸、外耳、会阴等部位。 (2)播散型：成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色 素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和工作。 四、临床诊断： ◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位，病程慢性。 ◆皮损为典型的苔藓样变，无渗出倾向，阵发性剧痒。 1

1 瘙 痒 性 皮 肤 病 慢性单纯性苔藓 一、概念:又名神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为 特征的慢性炎症性皮肤病。 二、病因: 病因尚不明确。大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发 生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症 状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食 辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。 三、临床表现: 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾 向。依据受累范围，可分为限局型及播散型。 (1)限局型 :表现为局部皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒 大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐融合形成境界清楚的损害，呈皮 纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面光滑 或有不易刮除的鳞屑。好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼 睑、外耳、会阴等部位。 (2)播散型: 成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色 素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和工作。 四、临床诊断: ◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位，病程慢性。 ◆皮损为典型的苔藓样变，无渗出倾向，阵发性剧痒

五、临床处理原则： ◆祛除诱发因素。 ◆局部治疗：以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主。 ◆全身治疗：镇静止痒

2 五、临床处理原则: ◆祛除诱发因素。 ◆局部治疗:以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主。 ◆全身治疗：镇静止痒