复旦大学：《全科医学概论》课程教学资源（PPT课件）妇幼与老年保健中的全科医学服务（全科医学中的儿童保健）

全科医学中的儿童保健 复旦大学附属中山医院 全科医学科 寿涓

全科医学中的儿童保健 复旦大学附属中山医院 全科医学科 寿涓

绪论 儿科学的定义 儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中,如何促进身心健康 和防治疾病的医学学科 儿科学的特点 患病种类特异性,与成人不同,各年龄组不同 临床表现特殊性,变化快,表达差,定位不明确 治疗讲究全面性,护理和支持疗法不可忽视,给药量需按体 重计算 预后处于生长发育阶段,修复能力强,如治疗得当,预后 理想 预防有时是唯一有效手段

绪论  儿科学的定义 儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中，如何促进身心健康 和防治疾病的医学学科  儿科学的特点 患病种类特异性，与成人不同，各年龄组不同 临床表现特殊性，变化快，表达差，定位不明确 治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，给药量需按体 重计算 预后 处于生长发育阶段，修复能力强，如治疗得当，预后 理想 预防 有时是唯一有效手段

绪论 儿童期0~14岁,是生长发育最快的阶段,是奠定身 心健康的基础阶段 儿童保健工作的目标 根据儿童生长发育特点,提供医疗、预防和保健服 务,降低疾病发生率和死亡率,促进儿童身体全面 发展

绪论  儿童期0~14岁，是生长发育最快的阶段，是奠定身 心健康的基础阶段  儿童保健工作的目标 根据儿童生长发育特点，提供医疗、预防和保健服 务，降低疾病发生率和死亡率，促进儿童身体全面 发展

小儿年龄分期及各期保健重点 胎儿期 自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保健,指导孕妇定期 产前检查 ■新生儿期 自出生到满28天。新生儿家庭访视,由社区医师完成 初访出院后2~3天内 复访出生后2周时进行 满月访视出生后28~30天内进行

小儿年龄分期及各期保健重点  胎儿期 自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保健，指导孕妇定期 产前检查  新生儿期 自出生到满28天。新生儿家庭访视，由社区医师完成 初访 出院后2～3天内 复访 出生后2周时进行 满月访视 出生后28～30天内进行

小儿年龄分期及各期保健重点 初访内容 看:一般状况(面色、呼吸、黄疸及皮疹) 问:出生方式、 Apgar评分、体重、出生后预防接种情况、 喂养方式、奶量、二便 查:健康体检、早期发现新生儿疾病(脐带)、口腔内有无 白斑、有无畸形 ■指导:健康宜教、护理及喂养指导

小儿年龄分期及各期保健重点 初访内容  看：一般状况（面色、呼吸、黄疸及皮疹）  问：出生方式、Apgar评分、体重、出生后预防接种情况、 喂养方式、奶量、二便  查：健康体检、早期发现新生儿疾病（脐带）、口腔内有无 白斑、有无畸形  指导：健康宣教、护理及喂养指导

小儿年龄分期及各期保健重点 复访 进一步了解喂养、睡眠、二便情况,测量体重,询问黄疸消 退时间,指导添加鱼肝油 满月访视 全面体检(体重、身高、头围、胸围等)

小儿年龄分期及各期保健重点 复访  进一步了解喂养、睡眠、二便情况，测量体重，询问黄疸消 退时间，指导添加鱼肝油 满月访视  全面体检（体重、身高、头围、胸围等）

小儿年龄分期及各期保健重点 ■婴儿期 自出生到满1岁。此期生长发育迅速,抵抗力较低。需注意 合理喂养(及时服用鱼肝油、钙剂、含铁食物);适时添加 辅食;鼓励户外运动;定期体检;完成计划接种 幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语言、认知发展很快。 需注意由计划地开展早期教育,避免意外伤害

小儿年龄分期及各期保健重点  婴儿期 自出生到满1岁。此期生长发育迅速，抵抗力较低。需注意 合理喂养（及时服用鱼肝油、钙剂、含铁食物）；适时添加 辅食；鼓励户外运动；定期体检；完成计划接种  幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语言、认知发展很快。 需注意由计划地开展早期教育，避免意外伤害

小儿年龄分期及各期保健重点 ■学龄前期 3周岁以后到6~7岁入小学前。此期智力发展快,是性格形 成的关键时期。加强学前教育;每年1~2次体检,注意视力 和口腔牙齿卫生 ■学龄期 从小学起到青春期开始之前。预防龋齿、近视、缺铁性贫血 等疾病的发生,预防意外事故的发生 n青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的 时期。注意青春期教育

小儿年龄分期及各期保健重点  学龄前期 3周岁以后到6～7岁入小学前。此期智力发展快，是性格形 成的关键时期。加强学前教育；每年1～2次体检，注意视力 和口腔牙齿卫生  学龄期 从小学起到青春期开始之前。预防龋齿、近视、缺铁性贫血 等疾病的发生，预防意外事故的发生  青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的 时期。注意青春期教育

儿童生长发育 ■体格发育规律 1生长发育的连续性 生长发育是个有阶段的连续过程,7个时期;不同时期的生 长速度并不相同,呈现波浪式的生长。身高和体重的增长呈 现出2个高峰期 2各系统器官发育的不平衡性 各系统器官的发育速度快慢不一,神经系统发育较早,生殖 系统发育较晚,淋巴系统先快后慢。同一系统中各器官发育 也不同步

儿童生长发育  体格发育规律 1.生长发育的连续性 生长发育是个有阶段的连续过程，7个时期；不同时期的生 长速度并不相同，呈现波浪式的生长。身高和体重的增长呈 现出2个高峰期 2.各系统器官发育的不平衡性 各系统器官的发育速度快慢不一，神经系统发育较早，生殖 系统发育较晚，淋巴系统先快后慢。同一系统中各器官发育 也不同步

儿童生长发育 ■体格发育规律 3生长发育的一般规律 由上到下:抬头→走 由近到远:从近躯干端→远端 由粗到细:全掌握物—→指端摘取 由简单到复杂:乱画一→画人 由低级到高级:观察、感觉、认知→记忆、思维、分析、判 断

儿童生长发育  体格发育规律 3.生长发育的一般规律 由上到下：抬头 走 由近到远：从近躯干端 远端 由粗到细：全掌握物 指端摘取 由简单到复杂：乱画 画人 由低级到高级：观察、感觉、认知→记忆、思维、分析、判 断