《兽医外科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十一章 直肠及肛门疾病

国农業大学第章直肠及肛门疾病

1 第十一章 直肠及肛门疾病

第节先天性直肠肛门畸形锁肛（atresiaani）是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔猪最常见，犬、羔羊、驹及特牛偶可见到。图10-1猪的锁肛示意图1.直肠2．封闭肛门之皮肤3阴道4.膀胱

2 第一节 先天性直肠肛门畸形 • 锁肛（atresia ani）是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔 的先天性畸形。家畜中以仔猪最常见，犬、羔羊、驹 及犊牛偶可见到。 图10-1 猪的锁肛示意图 1. 直肠 2. 封闭肛门 之皮肤 3. 阴道 4. 膀胱 4

中国农业大学直肠生殖道裂（anogenitalcleft):主要见于雄性幼畜，雌性幼畜偶有发生，是在尿道和肛闻处形成一明显的裂隙雌性幼畜发生的直肠生殖道裂，主要通过手术矫形，进行肛闸整形或肛门再造术。雄性幼畜治疗较困难，要进行尿道腹侧切开术，且需要切除睾丸和阴囊，行会阴部整形

3 • 直肠生殖道裂（anogenital cleft） 主要见于雄性幼畜，雌性幼畜偶有发 生，是在尿道和肛门处形成一明显的裂隙. 雌性幼畜发生的直肠生殖道裂，主要 通过手术矫形，进行肛门整形或肛门再造 术。雄性幼畜治疗较困难，要进行尿道腹 侧切开术，且需要切除睾丸和阴囊，行会 阴部整形

先天性巨结肠（congenitalmegacolon)是种结肠和直肠先天缺陷引起的肠道发育畸形可引起肠运动机能紫乱形成慢性部分肠梗阻诊断：主要依据腹部触诊摸到集结粪便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块或扩张的结肠。钡剂灌肠后，×线检查可确定结肠扩张的程度和范围。1

4 • 先天性巨结肠（congenital megacolon） 是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠 道发育畸形。可引起肠运动机能紊乱， 形成慢性部分肠梗阻. 诊断：主要依据腹部触诊摸到集结粪 便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块 或扩张的结肠。钡剂灌肠后，X线检查可 确定结肠扩张的程度和范围

中国农業大学第节直肠疾病直肠憩室（rectaldiverticulum）是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出尔症状病犬出现慢性肠便秘，频繁努责，里急后重。诊断直肠检查，直肠镜检查，×线摄影均可确诊5

5 第二节 直肠疾病 • 直肠憩室（rectal diverticulum）是 直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出 。 症状 病犬出现慢性肠便秘，频繁努责，里急 后重。 诊断 直肠检查，直肠镜检查，X线摄影均可确 诊

直肠阴道瘘(rectovaginal fistulae)是直肠瘘管通入阴道，且常伴发锁肛。粪便可经阴道流出。排便受阻时才出现腹围增大，排便困难，继发巨结肠症等。病畜阴部周围常被粪便污染引起湿疹，阴部敏感等症状。对于先关性直肠阴道瘘，唯的治疗方法是手术。6

6 • 直肠阴道瘘（rectovaginal fistulae） 是直肠瘘管通入阴道，且常伴发锁肛。粪便可 经阴道流出。 排便受阻时才出现腹围增大，排便困难， 继发巨结肠症等。病畜阴部周围常被粪便污染， 引起湿疹，阴部敏感等症状。 对于先天性直肠阴道瘘，唯一的治疗方法 是手术

中国农业大学直肠和肛闻脱垂（rectalandanalprolapse)是指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门（直肠脱病因：主要原因是直肠韧带松驰，直肠黏膜下层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。而直肠全层肠壁脱垂，则是由于直肠发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力，不能保持直肠正常位置所引起

7 • 直肠和肛门脱垂（rectal and anal prolapse） 是指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠 一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门（直肠 脱）。 病因:主要原因是直肠韧带松弛，直肠黏膜下 层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。而直肠全 层肠壁脱垂，则是由于直肠发育不全、萎缩或神 经营养不良松弛无力，不能保持直肠正常位置所 引起

症状图10-3直肠黏膜脱出图10-4直肠壁全层脱出

8 症状： 图10-3 直肠黏膜脱出 图10-4 直肠壁全层脱出

中国农華大学直肠损伤（injuriesoftherectum）包括两类，类是直肠黏膜和肌层的损伤，但浆膜完整无损称直肠不全破裂另类为直肠壁各层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔根据破裂的部位，又分为腹膜内直肠破裂和腹膜外直肠破裂两种

9 •直肠损伤（injuries of therectum） 包括两类，一类是直肠黏膜和肌层的损伤，但浆 膜完整无损称直肠不全破裂。另一类为直肠壁各 层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔。根据破裂 的部位，又分为腹膜内直肠破裂和腹膜外直肠破 裂两种

症状：图10-8直肠破裂部位示意图1.腹膜外直肠全层破裂，箭头指污染直肠周围蜂窝组织2.腹膜内直肠全层破裂，肠内容物进入腹腔3.直肠膨大部4直肠狭窄部5.小结肠6.直肠上腹膜部7.腹膜8.直肠下蜂窝组织9.直肠膀胱腹膜凹陷10.直肠上周围蜂窝组织10

10 症状： 图10-8 直肠破裂部位示意图 1. 腹膜外直肠全层破裂，箭头指污染直肠周围蜂窝组织 2. 腹膜内直肠全层破裂，肠内容物进入腹腔 3. 直肠膨大部 4. 直肠狭窄部 5. 小结肠 6. 直肠上腹膜部 7. 腹膜 8. 直肠 下蜂窝组织 9. 直肠膀胱腹膜凹陷 10.直肠上周围蜂窝组织