吉林大学：《护理药理学》课程电子教案（PPT课件）第25讲

89 Pharmacology ○ 2.疼痛反应(1)是自身保护措施之一 (2)是医生诊断疾病重要依据 (3)给患者带来痛苦

Pharmacology 2.疼痛反应（1）是自身保护措施之一 （2）是医生诊断疾病重要依据 （3）给患者带来痛苦

Pharmacology 3.镇痛： (1)治疗原发病 (2)镇痛方法 物理、心理、药物和各种辅助疗法 ①阻断痛觉冲动产生、传递或感知： ②激发体内痛觉调节系统，抑制疼痛

Pharmacology 3.镇痛： （1）治疗原发病 （2）镇痛方法 物理、心理、药物和各种辅助疗法 ①阻断痛觉冲动产生、传递或感知； ②激发体内痛觉调节系统，抑制疼痛

Pharmacology 4.镇痛药 (1)麻醉性镇痛药： ① 作用中枢 ② 多用于剧痛 ③ 有依赖性 ④ 有明显的情绪变化

Pharmacology 4.镇痛药 （1）麻醉性镇痛药： ① 作用中枢 ② 多用于剧痛 ③ 有依赖性 ④ 有明显的情绪变化

Pharmacolog (2)非麻醉性镇痛药 ①作用于外周感受器 ②对钝痛有效 ③不改变心理过程 ④无严重依赖性

Pharmacolog y （2）非麻醉性镇痛药 ①作用于外周感受器 ②对钝痛有效 ③不改变心理过程 ④无严重依赖性

Pharmacology 第一节阿片生物碱类镇痛药 主要特点： 1.既能减轻疼痛感觉又能改善因其引起的情绪反应； 2.反复应用易成瘾； 3.一般只用于剧痛和麻醉前辅助用药； 4.典型代表药：吗啡（morphine)

Pharmacology 第一节 阿片生物碱类镇痛药 主要特点： 1.既能减轻疼痛感觉又能改善因其引起的情绪反应; 2.反复应用易成瘾; 3.一般只用于剧痛和麻醉前辅助用药; 4.典型代表药：吗啡（morphine）

Pharmacology 吗啡Morphine 【药代学】 1口服易吸收，但首关消除强，故常用注射给药法； 2.难通过血脑屏障，可通过胎盘屏障； 3.大部分经肝代谢 (1)部分失活 (2)主要代谢物（吗啡-6-葡萄糖苷酸)的生物活性 比原药强； 4.主要经肾排泄

Pharmacology 吗啡 Morphine 【药代学】 1.口服易吸收，但首关消除强，故常用注射给药法； 2.难通过血脑屏障，可通过胎盘屏障； 3.大部分经肝代谢 （1）部分失活 （2）主要代谢物（吗啡-6-葡萄糖苷酸）的生物活性 比原药强； 4.主要经肾排泄

Pharmacology 【药理作用与机制】 1.中枢作用 (1)镇痛作用 A特点：①对各种疼痛均有效且作用强； ②有明显的镇静和欣快感； ③不影响其他感觉和意识

Pharmacology 【药理作用与机制】 1.中枢作用 （1）镇痛作用 A.特点：①对各种疼痛均有效且作用强； ②有明显的镇静和欣快感 ； ③不影响其他感觉和意识

Pharmacology B.镇痛机制： 激动中枢阿片受体，模拟脑啡肽等内源 性 阿片肽物质，使感觉神经末梢释放P物质减 少，中断痛觉传导，从而达到镇痛作用

Pharmacology B. 镇痛机制： 激动中枢阿片受体，模拟脑啡肽等内源 性 阿片肽物质，使感觉神经末梢释放P物质减 少，中断痛觉传导，从而达到镇痛作用

含脑啡肽的神经元与疼痛 【阿感觉神经元 接受神经元 用 神动传入脑内 含剪啡其 的神经元 侧片受体 E:脑啡肽SP:P物质

含脑啡肽的神经元与疼痛 E：脑啡肽 SP：P物质

阿片受体激动与效应的关系 效应 u δ K 镇痛 + + 呼吸抑制 + 士 缩瞳 + + 止咳 + 戒断症状 + 士 镇静

阿片受体激动与效应的关系 效应 μ δ κ 镇痛 + + + 呼吸抑制 + - ± 缩瞳 + - + 止咳 + - - 戒断症状 + - ± 镇静 + - +