吉林大学：《护理药理学》课程电子教案（PPT课件）第53讲

Pharmacology 【主要缺点】 1.不耐酸-不能口服； 2.不耐酶-对耐药金葡菌无效； 3.抗菌谱窄-对G菌无效； 4.半衰期短

Pharmacology 【主要缺点】 1.不耐酸-不能口服; 2.不耐酶-对耐药金葡菌无效; 3.抗菌谱窄-对G-菌无效; 4.半衰期短

Pharmacology (二)半合成青霉素 青霉素V 1.耐酸青霉素 (苯氧甲基青霉素) (phenoxymethylpenicillin) (1)耐酸 (2) 窄谱、抗菌活性弱 (3) 不耐酶 (4) 应用 预防感染 治疗轻症感 染

Pharmacology （二）半合成青霉素 1.耐酸青霉素 （1）耐酸 （2）窄谱、抗菌活性弱 （3）不耐酶 （4） 应用 青霉素V (苯氧甲基青霉素) （phenoxymethylpenicillin） 预防感染 治疗轻症感 染

Pharmacology 2.耐酶青霉素一苯唑西林(oxacillin) (1)耐酸（易受食物影响） (2)耐酶 (3)窄谱且抗菌活性不及青霉素G (4) 应用 耐药金葡菌感染

Pharmacology 2.耐酶青霉素－苯唑西林(oxacillin) （1）耐酸（易受食物影响） （2）耐酶 （3）窄谱且抗菌活性不及青霉素G （4）应用 耐药金葡菌感染

Pharmacology 氨苄西林 3.广谱青霉素 (ampicillin) (1)广谱（抗G菌不如庆大每系多加困系） (2) 耐酸 (3)不耐酶 (4) 与penicilin G有交叉过敏反应 (5) 抗penicilin G敏感细菌作用万 呼吸道、尿道、 (6)对铜绿假单胞菌无效 脑膜感染、伤 (7) 应用 寒 副伤寒

Pharmacology 3.广谱青霉素 （1）广谱(抗G-菌不如庆大霉素和多粘菌素) （2）耐酸 （3）不耐酶 （4）与penicilin G有交叉过敏反应 （5）抗penicilin G敏感细菌作用不及penicilin G （6）对铜绿假单胞菌无效 （7）应用 氨苄西林 (ampicillin) 呼吸道、尿道、 脑膜感染、伤 寒 副伤寒

Pharmac 羧苄西林 (carbenicillin) 替卡西林(ticarcillin) 4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 (1)广谱：抗G一杆菌强，对铜绿假单胞菌特效 (2)不耐酶 不受脓 汁影响 (3)不耐酸，只 常与庆大霉素 强) 联用（协同)， 但不能将两者置 于同一容器中

Pharmacology 4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 （1）广谱：抗G－杆菌强，对铜绿假单胞菌特效 （2）不耐酶 （3）不耐酸，只能注射给药（局部刺激性强） 羧苄西林 （carbenicillin） 替卡西林(ticarcillin) 常与庆大霉素 联用（协同）， 但不能将两者置 于同一容器中 不受脓 汁影响

Pharmacology 美西林（(ecillinam) 5.主要作用于G杆茜 替莫西林（temocillin) (1)对G一菌产生的卵一内酰胺酶稳定； (2)谱窄(G杆菌)的抑菌剂； (3)主治G一杆菌所致的尿路感染和肠道感染。 对铜绿假单胞菌 无效

Pharmacology 5.主要作用于G－杆菌的青霉素类 （1）对G－菌产生的β－内酰胺酶稳定； （2）谱窄（ G－杆菌）的抑菌剂； （3）主治G－杆菌所致的尿路感染和肠道感染。 美西林（mecillinam） 替莫西林（temocillin） 对铜绿假单胞菌 无效

Pharmacology 【用药护理要点】 1.安全性简评 (1)各药间有交叉过敏，用前应作皮试； (2)其钾、钠盐大剂量给药时应监测电解质浓度； (3)其混悬剂和油剂不得静脉给药。 2.给药方法（见书P261)-自学

Pharmacology 【用药护理要点】 1.安全性简评 (1)各药间有交叉过敏,用前应作皮试; (2)其钾、钠盐大剂量给药时应监测电解质浓度； （3）其混悬剂和油剂不得静脉给药。 2.给药方法(见书P261)-自学

三、头孢菌素(Cephalosprins) Introduction】 0 7 51 R一C NH-C 0=C 、∠G-CH-R2 COOH 7-ACA

三、 头孢菌素(Cephalosprins) R1 C O S1 C N C C C C O C NH COOH C H3 R2 3 7 7-ACAS1 C N C C C C O C NH COOH C H3 R2 3 7 【Introduction 】

Pharmacology 【主要特点】 具有B-内酰胺环-抗菌机制同penicillins 必 对青霉素酶稳定治疗金葡菌感染 必 抗菌作用强抗菌谱广毒副作用小

Pharmacology 【主要特点】 ❖ 具有β-内酰胺环 – 抗菌机制同penicillins ❖ 对青霉素酶稳定-治疗金葡菌感染 ❖ 抗菌作用强 抗菌谱广 毒副作用小

Pharmacology 头孢氨苄 【药代学】 头孢羟氨苄 头孢克洛 多数需注射给药，部分可口服； 2.有些药物穿透性较强（尤其三 Ceftriaxone t1/2:8h 3.二代、三代、四代半衰期 4.多数以肾排泄为 Cefoperazone.主要经胆汁排出 Ceftriaxone and ceftazidime部分 经胆汁排泄

Pharmacology 1.多数需注射给药，部分可口服； 2.有些药物穿透性较强（尤其三代、四代）； 3.二代、三代、四代半衰期延长； 4.多数以肾排泄为主。Cefoperazone主要经胆汁排出 Ceftriaxone and ceftazidime部分 经胆汁排泄 Ceftriaxone t1/2:8h 【药代学】 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢克洛