复旦大学：《医学免疫学 Medical Immunology》课程教学资源（PPT课件讲稿）超敏反应（何睿）

超敏反应 何睿 ruihe@fudan.edu.cn 免疫学系 上海医学院 复旦大学

超敏反应 何睿 ruihe@fudan.edu.cn 免疫学系 上海医学院 复旦大学

☆超敏反应的类型和发生机制 ☆各型超敏反应的主要特点和区别 ☆各型超敏反应的代表性疾病

❖ 超敏反应的类型和发生机制 ❖ 各型超敏反应的主要特点和区别 ❖ 各型超敏反应的代表性疾病

超敏反应 Hypersensitivity 在某些抗原刺激下,机体免疫系统过度应答 造成生理功能紊乱或组织细胞损伤 超敏反应引起的疾病(主要为过敏性疾病和自身免疫病) 的发病率明显上升

超敏反应 Hypersensitivity 在某些抗原刺激下，机体免疫系统过度应答 造成生理功能紊乱或组织细胞损伤 超敏反应引起的疾病（主要为过敏性疾病和自身免疫病） 的发病率明显上升

超敏反应分型 Gell and coombs classification ◆Ⅰ型:变态(过敏)反应 ◆Ⅱ型:细胞毒性 ◆Ⅲ型:免疫复合物 ◆Ⅳ型:迟发型超敏反应

超敏反应分型 Gell and Coombs Classification  Ⅰ型：变态（过敏）反应  Ⅱ型：细胞毒性  Ⅲ型：免疫复合物  Ⅳ型：迟发型超敏反应

I型超敏反应 日速发型超敏反应( Immediate hypersensitivity) 日过敏反应( Allergy) 口lgE介导的超敏反应( gE-mediated hypersensitivity) 相关的临床疾病 1、全身性的:过敏性休克 anaphylactic shock) 2、局部性的:食物过敏( food allergy) 过敏性哮喘/鼻炎( allergic asthma/ rhinitis 特应性皮炎( atopic dermatiti

Ⅰ型超敏反应 ❑ 速发型超敏反应 (Immediate hypersensitivity) ❑ 过敏反应 (Allergy) ❑ IgE介导的超敏反应 (IgE-mediated hypersensitivity) 相关的临床疾病 1、全身性的：过敏性休克(anaphylactic shock) 2、局部性的：食物过敏 (food allergy) 过敏性哮喘/鼻炎(allergic asthma/rhinitis) 特应性皮炎(atopic dermatitis)

心主要特征 1、由g介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞释 放生物活性介质引起的局部或全身反应 快! 3、以生理功能紊乱为主,少见严重组织细胞 损伤 4、明显个体差异和遗传倾向

❖ 主要特征 1、由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释 放生物活性介质引起的局部或全身反应 2、快！ 3、以生理功能紊乱为主，少见严重组织细胞 损伤 4、明显个体差异和遗传倾向

☆发生过程 First exposure to allergen Activation of TH2 cells and switcher ng in B cells Production 飞gE of IgE 致敏阶段 围绕着Ⅰ型超敏反 to 应发生的中心是变 mast ce 应原刺激机体产生 特异性IgE抗体 Repeated exposure 激发阶段 Activation of mast cell release of mediators Vasoactive amines pid mediators Immediate Late phase hypersensitivity reaction(2-4 效应阶段 reaction(minutes hours after after repeat repeat exposure exposure to allergen) to allergen) Abbas et al: Cellular and Molecular Immunology, Updated 6th Edition. Copyright c 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. All rights reserved

❖ 发生过程 致敏阶段 激发阶段 效应阶段 围绕着 Ⅰ型超敏反 应发生的中心是 变 应原刺激机体产生 特异性IgE抗体

☆变应原( Allergen) 指能够选择性诱导机体产生特异性lgE抗体, 引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质 通常是存在外界环境中无害的物质

❖ 变应原 (Allergen) 指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体， 引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质。 通常是存在外界环境中无害的物质

常见的变应原 ◆药物、化学物质 ◆吸入性 Pollen Dust mites Pet dander ◆食物 ◆某些酶类

◆ 药物、化学物质 ◆ 吸入性 ◆ 食物 ◆ 某些酶类 常见的变应原

☆lgE抗体 口引起Ⅰ型超敏反应的主要因素 口特应性个体!水平显著增高 口产生E的B细胞在体内分布:粘膜下固有层 口Th2依赖性:L-4在诱导B细胞产生gE过程中 至关重要 日亲细胞抗体:

❖ IgE抗体 ❑ 引起Ⅰ型超敏反应的主要因素 ❑ 特应性个体IgE水平显著增高 ❑ 产生IgE的B细胞在体内分布：粘膜下固有层 ❑ Th2依赖性：IL-4在诱导B细胞产生IgE过程中 至关重要 ❑ 亲细胞抗体：