中国医科大学附属第一医院：《内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿，双语版）消化性溃疡 Peptic ulcar

消化性溃疡 Peptic ulcar 概述: Summary 十二指肠溃疡 Duodenal ulcer;Du 胃溃疡 Gastric ulcer, Gu

消化性溃疡 Peptic ulcar 一、概述：Summary 十二指肠溃疡 Duodenal ulcer,Du 胃溃疡 Gastric ulcer,Gu

病例1男,24岁,5年来经常于餐后3-4小时出现 上腹部烧灼痛,严重时夜间疼醒,伴返酸烧心, 多于冬秋季复发,每次持续一周左右。自服甲氰 咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳,上述 症状加重,且伴恶心、呕吐少许当日食物水,无 胆汁。为确诊来院。查体:一般状态佳,巩黄 (一),心肺无异常,腹软,肝脾未触及,上腹 偏右压痛(+),无反跳痛,肠鸣音3次/分

病例1 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现 上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心， 多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰 咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述 症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无 胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，巩黄 （－），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹 偏右压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分

二、临床表 Clinical manifestation ()慢性经过 Chronic phase 二)周期性发作 periodic onset (三)节律性上腹部疼痛: Rhythmic pain inepigastrium 1.疼痛的性质 Character of pain 2.疼痛的部位 Site of pain 3.疼痛的节律性 Rhythmicity of pain (四)其他症状 Other Symptoms (五)体征: Signs

二、临床表 Clinical manifestation (一) 慢性经过 Chronic phase （二）周期性发作 periodic onset （三）节律性上腹部疼痛：Rhythmic pain inepigastrium 1. 疼痛的性质 Character of pain 2. 疼痛的部位 Site of pain 3. 疼痛的节律性 Rhythmicity of pain (四) 其他症状 Other Symptoms (五）体征：Signs

(六)特殊类型的消化性溃疡 peptic ulcer of special type 1.球后溃疡 postbulbar ulcer 2.幽门管溃疡 pyloric channel ulcer 3穿透性溃疡 penetrating ulcer 4.老年人消化性溃疡

(六) 特殊类型的消化性溃疡 peptic ulcer of special type 1. 球后溃疡 postbulbar ulcer 2. 幽门管溃疡 pyloric channel ulcer 3.穿透性溃疡 penetrating ulcer 4. 老年人消化性溃疡

三、并发症 Compl ication (一)上消化道大出血 upper gastrointestinal hemorrhage 食管贲门粘膜撕裂综合征 Mallory-Weiss Syndrome (二)穿孔 perforation 1.急性穿孔 Acute perforation- Diffuse peritonitis 2慢性穿孔 Chronic perforation-penetrating ulcer 3.亚急性穿孔 Subacute perforation-localized peritonstis

三、并发症 Compl ication (一)上消化道大出血 upper gastrointestinal hemorrhage 食管贲门粘膜撕裂综合征 Mallory-Weiss Syndrome (二) 穿孔 perforation 1.急性穿孔 Acute perforation- Diffuse peritonitis 2.慢性穿孔 Chronic perforation-penetrating ulcer 3. 亚急性穿孔 Subacute perforation-localized peritonstis

(三)幽门梗阻:py roric obstruction (四)癌变: Canceration 四、诊断和鉴别诊断: Diagnosis and Differential diagnosis (一)诊断: Diagnosis 1临床表现 2X线钡餐检查: X-ray barium meal examination

（三）幽门梗阻：pyloric obstruction （四）癌变：Canceration 四、诊断和鉴别诊断： Diagnosis and Differential Diagnosis （一）诊断：Diagnosis 1.临床表现 2.X线钡餐检查：X-ray barium meal examination