上海交通大学医学院：《口腔粘膜病学》第九章 口腔粘膜色素异常

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内源性色素沉着 选择相应内容点击 BACK 外源性色素沉着 色素脱失 本课小结

内源性色素沉着 ()黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病 NEXT

（一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病 一 .内源性色素沉着 NEXT

1.粘膜黑斑 Melanoplakia 定义:生理性 与种族性、系统性疾病无关 临表:无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面 鉴别:黑色素瘤 腭、龈 治疗:无特殊,随访 NEXT

1. 粘膜黑斑 Melanoplakia • 定义：生理性 与种族性、系统性疾病无关 • 临表：无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面 • 鉴别：黑色素瘤 腭、龈 • 治疗：无特殊，随访 NEXT

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2.色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jegher's syndrome 常染色体显性遗传 临床表现 黑色素斑:多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉 多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向 治疗:口腔色素无需治疗 NEXT

• 常染色体显性遗传 • 临床表现 黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉： 多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向 • 治疗：口腔色素无需治疗 2. 色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jegher’s syndrome NEXT

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3.肾上腺皮质机能亢进 ·皮质醇增多症( Cushings syndrome) 满月脸、水牛背、向心性肥胖 口腔:粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退 辅助检查:血、尿17-羟醇水平升高 NEXT

3. 肾上腺皮质机能亢进 • 皮质醇增多症（Cushing’s Syndrome） • 满月脸、水牛背、向心性肥胖 • 口腔：粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退 • 辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高 NEXT

4.肾上腺皮质功能减退 Addison' s disease 口腔:蓝黑/暗棕色斑块/斑点斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位 全身:皮肤棕褐色/铜色斑块/条纹、 消瘦、低血压低血糖 辅助检査:CT-肾上腺增大 ACTH兴奋试验 NEXT

4. 肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease • 口腔：蓝黑/暗棕色 斑块/斑点/斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位 • 全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块/条纹、 消瘦、低血压低血糖 • 辅助检查： CT- 肾上腺增大 ACTH兴奋试验 NEXT