《临床检验仪器学》课程教学资源（知识扩充）第十一章 实验室自动化系统

实验室自动化系统（知识扩充） 金实验宝自动化与信息枝术 临床实验室信息系统((laboratory system.S)是实时完成从医院信息系统 检验请求信息 块的状态、标 数据通讯情况等 采用 师工 09 +校 S 形码 系统根据标本采 集 项日 样分析设 可以通过LIS信 验标本 送桥里审 常规操作 达到径验全过程 金验信息的自动化管理 实验室信息系统LIS是以支持实验室日常工作、管理决策、科研等为目标的信息收集、处理、存 储、传播和应用的系统，以实验室标本检测全过程中 数据官理为王 只有LIS和TLA全面的无 缝衔接，提供给TLA大量的实时的病人资料、测试项目等数据资料，才能发挥出TLA的巨大优势。 (一)LIS将实验室的工作流程科学合理地划分： ①申请→②收费→③采样→④核收→⑤质控→⑥分析前处理→⑦分析过程→⑧分析后处理→⑨审 核杏询.甘计 于实验室内部流程 甘 医院信息系统 每个实验室 的T 步骤设计成模块， 用条码技术把各 各个模块。在这个框架模式下 ,就能满足不同规模、流程的临床实验室的需求 (二)Health Level Seven(HL)协议 HL7是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛的一个国际标准，涉及整个医院信息系统，这是 个属于应用层协议的基于文本的标准，支持TCPP协议，在局域网内传输速度最高可达几十兆， 可靠性好，适用于HS与LIS之间：LIS与TLA之间等的大量、实时、高速、可靠的数据交换。要实现 HL7可以有两种方式，即HL7 Engine和HL7 Ready。 三)条形码技术 因为TLA只能通过条形码的方式识别检验标本， 所以LS系统中采用条形码技术是实现全实验室 白动化的其 一维条形码有( e128、NW7 TF25包终 用加收验的Coae90MOD46 常用分析设备和检 可用针式打印机、喷墨打印机、 激光 打印机或专用条码打印机打印 分析仪接口软件是LS与分析仪完成数据双向通讯的程序集，是条形码技术在LS中应用的核心软 件。对具有RS232或TCPP协议双向通讯功能并能识别样本条形码的分析仪，LIS按分析仪的通讯 协议，如数据交换标准HL7、LOINC、SNOMED、ICD等各设备各自标准，根据医嘱号（条形码）上传 相应标本的病人资料 验项目、样本类型 下载分析仪状态、标本分析情况、分析结果、通讯情 况。上传、下载的信息按检验医嘱号来识别标本。 (四)智能侧功能 TLA系统具有智能检测功能(Reflex Test)。智能检测是指TLA系统在标本的测定结果满足某个 养自动人设酸表艳2的易. 海加其它相关的检测而日 h 用的 进行测定。智能检测的意义 地决定检 病人的费用和实验室的支出，在 末检验领 的主 传递 床实验室将采 多的动化

实验室自动化系统（知识扩充） 全实验室自动化与信息技术 临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）是实时完成从医院信息系统 （hospital information system, HIS）下载患者资料、检验请求信息、上传标本在各模块的状态、标 本架号位置、分析结果、数据通讯情况等。系统采用条码方式，由医师工作站管理系统根据医嘱生 成包含患者病历号+年月日时分秒+医嘱记录号+校验码的条形码，同时将相应检查项目医嘱记录代码 上传HIS的条形码打印处理系统，由条形码打印处理系统根据标本采集时的检验项目的形成特定的条 形码，指令LIS系统中的条码贴管设备打印条形码并贴在标本容器上。这样分析设备可以通过LIS信 息直接识别检验标本，根据条形码信息进行分送标本、传输病人基本信息及检验项目、与检验设备 进行双向通讯、监控标本在各节点的实时状态、结果审核、检验结果查询、打印报告、标本保存等 实验室的常规操作，以达到检验全过程中检验信息的自动化管理。 实验室信息系统LIS是以支持实验室日常工作、管理决策、科研等为目标的信息收集、处理、存 储、传播和应用的系统，以实验室标本检测全过程中产生的数据管理为主。只有LIS和TLA全面的无 缝衔接，提供给TLA大量的实时的病人资料、测试项目等数据资料，才能发挥出TLA的巨大优势。 (一)LIS将实验室的工作流程科学合理地划分： ①申请→②收费→③采样→④核收→⑤质控→⑥分析前处理→⑦分析过程→⑧分析后处理→⑨审 核→⑩查询，其中④～⑨属于实验室内部流程，其它步骤是与医院信息系统有关的外部流程。LIS把 每个实验室的工作步骤设计成模块，用条码技术把各个模块贯穿起来，用户能个性化地设置和组合 各个模块。在这个框架模式下，就能满足不同规模、流程的临床实验室的需求。 (二) Health Level Seven(HL7)协议 HL7是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛的一个国际标准，涉及整个医院信息系统，这是 一个属于应用层协议的基于文本的标准，支持TCP/IP协议，在局域网内传输速度最高可达几十兆， 可靠性好，适用于HIS与LIS之间；LIS与TLA之间等的大量、实时、高速、可靠的数据交换。要实现 HL7可以有两种方式，即HL7 Engine 和HL7 Ready。 (三) 条形码技术 因为TLA只能通过条形码的方式识别检验标本，所以LIS系统中采用条形码技术是实现全实验室 自动化的基础。 常用一维条形码有Code39、Code128、NW7、ITF25码等。鉴于常用分析设备和检 验标本编号的实际需要，选用加校验位的Code39(MOD46)码。可用针式打印机、喷墨打印机、激光 打印机或专用条码打印机打印。 分析仪接口软件是LIS与分析仪完成数据双向通讯的程序集，是条形码技术在LIS中应用的核心软 件。对具有RS232或TCP/IP协议双向通讯功能并能识别样本条形码的分析仪，LIS 按分析仪的通讯 协议，如数据交换标准HL7、LOINC、SNOMED、ICD等各设备各自标准，根据医嘱号(条形码)上传 相应标本的病人资料、检验项目、样本类型，下载分析仪状态、标本分析情况、分析结果、通讯情 况。上传、下载的信息按检验医嘱号来识别标本。 (四)智能检测功能 TLA系统具有智能检测功能（Reflex Test）。智能检测是指TLA系统在标本的测定结果满足某个 预置的条件时自动增加其它相关的检测项目。例如，对例如，对于血色素结果低于设定范围的标 本，系统自动加入预设的叶酸和VB12的测定。无需人工介入，标本就可重新传送到另一台分析仪器 进行测定。智能检测的意义 在于可根据实际情况灵活地决定检测项目，从而降低病人的费用和实验室的支出。在临床检验领 域，实验室的产品就是信息，未来的检验医学将向信息检验医学发展，因此，及时可靠的信息技 术、信息的综合分析，完善的信息服务将是我们面临的主要任务。临床实验室将采用更多的自动化 方式来执行和传递结果，通过计算机网络、国际互联网实现实验室与临床，实验室间的信息交流， 资源共享。促进行业间的交流与合作。同时人工智能在全实验室自动化中被广泛应用， 能协助TLA

的程序安排，帮助解释实验数据，通过LS对实验结果进行自动审核，协助实验诊断，保证完成质量 控制，同时还能将每个病人的各项检验结果收集、索引并存入数据卡由病人随身携或存入联网的医 疗机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自己的健康状况。随着信息技术在实验室自动化 中不断完善将大大促进检验医学的发展

的程序安排，帮助解释实验数据，通过LIS对实验结果进行自动审核，协助实验诊断，保证完成质量 控制，同时还能将每个病人的各项检验结果收集、索引并存入数据卡由病人随身携或存入 联网的医 疗机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自己的健康状况 。 随着信息技术在实验室自动化 中不断完善将大大促进检验医学的发展