安徽理工大学医学院：《中医学》课程教学资源（PPT课件讲稿，第8版）第六章 辨证

第六章辨证 午 安徽理工大学医学院 中医学 中医学教研室 2021/2/3 第8版

2021/2/3 1 第六章 辨证 中医学 第8 版 安徽理工大学医学院 中医学教研室

目录 第一节八纲辨证 第二节脏腑辨证 第三节卫气营血辨证 第四节六经辨证 2021/2/3

2021/2/3 2 目 录 • 第一节 八纲辨证 • 第二节 脏腑辨证 • 第三节 卫气营血辨证 • 第四节 六经辨证

辨证的概念 辨证的过程即是诊断的过程,也就是从整体观出发, 运用中医理论,将四诊收集的病史、症状、体征等资 料进行综合分析,判断疾病的病因、病变部位、疾病 性质和正邪盛衰变化,从而作出诊断的过程。 辨证,就是分析、辨认疾病的证候 是中医学认识和诊断疾病的方法。 2021/2/3 返回目录

2021/2/3 3 辨证的概念 辨证，就是分析、辨认疾病的证候， 是中医学认识和诊断疾病的方法。 辨证的过程即是诊断的过程，也就是从整体观出发， 运用中医理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资 料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、疾病 性质和正邪盛衰变化，从而作出诊断的过程。 返回目录

教学目的和要求 1、掌握掌握辨证的概念、八纲和脏腑辨证 方法。 2、熟悉熟悉症、证、病的含义、联系与区 别 3、了解六经和卫气营血的证候传变规律。 2021/2/3

教学目的和要求 • 1、掌握掌握辨证的概念、八纲和脏腑辨证 方法。 • 2、熟悉熟悉症、证、病的含义、联系与区 别； • 3、了解六经和卫气营血的证候传变规律。 2021/2/3 4

第一节 八纲辨证 2021/2/3 返回目录

2021/2/3 5 第一节 八 纲 辨 证 返回目录

第一节八纲辨证 令八纲辨证是概括性的纲领 病位—表证、里证 病性—寒证、热证 1邪正胜衰实证、虚证 类别—阳证、阴证 刁學 2021/2/3 m20C精 6 返回本节返回目录

2021/2/3 6 八纲辨证是概括性的纲领 病位—— 表证、里证 病性—— 寒证、热证 邪正胜衰—— 实证、虚证 类别—— 阳证、阴证 返回本节 返回目录 第一节 八 纲 辨 证

表里 1.表证与里证的区别 病因 病位病程病情临床特点 外感六淫浅表短轻发热恶寒同见 表证入里脏腑较长较重发热恶寒分见 2021/2/3 7 返回本节返回目录

2021/2/3 7 一、表 里 1. 表证与里证的区别 病因 病位 病程 病情 临床特点 外感六淫 浅表 短 轻 发热恶寒同见 表证入里 脏腑 较长 较重 发热恶寒分见 返回本节 返回目录

表里 2表证与里证的关系 ①表里同病 由表入里:病势加重 ②表里转化由里出表:病势减轻 2021/2/3 8 返回本节返回目录

2021/2/3 8 2.表证与里证的关系 ①表里同病 ②表里转化 由表入里：病势加重 由里出表：病势减轻 返回本节 返回目录 一、表 里

病例 江ⅩⅩ,男,53岁。患者咳嗽3天,伴有恶 寒,无汗。3天前自觉咽痒,微恶风寒,夜间少 许咳嗽,无汗,继则咳嗽加剧,咽痛,全身酸痛, 微有发热,经人介绍服小青龙汤(生姜、桂枝、 麻黄、白芍、炙甘草、细辛、法半夏、五味子) 1剂,当晚咳嗽更加厉害,彻夜不眠,伴有心烦, 胸闷,口干等,而且上述症状加重而来求诊。症 见舌质红,苔薄白微黄干,脉浮紧而略数。 2021/2/3

2021/2/3 9 病例一 • 江×× ，男， 53 岁。患者咳嗽 3 天，伴有恶 寒，无汗。 3 天前自觉咽痒，微恶风寒，夜间少 许咳嗽，无汗，继则咳嗽加剧，咽痛，全身酸痛， 微有发热，经人介绍服小青龙汤（生姜、桂枝、 麻黄、白芍、炙甘草、细辛、法半夏、五味子） 1 剂，当晚咳嗽更加厉害，彻夜不眠，伴有心烦， 胸闷，口干等，而且上述症状加重而来求诊。症 见舌质红，苔薄白微黄干，脉浮紧而略数

问题讨论 1、辩证证型 ·2、辩证分析 2021/2/3 10

2021/2/3 10 问题讨论 • 1、辩证证型 • 2、辩证分析