安徽理工大学医学院：《中医学》课程教学资源（PPT课件讲稿，第8版）第四章 内科病证（二）

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内科病证目录 第十三节黄疸 第十四节鼓胀 第十五节头痛第十六节眩晕 第十七节中风 第十八节水肿 第十九节淋证第二十节腰痛 第二十一节消渴第二十二节痹证

第十三节 黄疸 第十四节 鼓胀 第十五节 头痛 第十六节 眩晕 第十七节 中风 第十八节 水肿 第十九节 淋证 第二十节 腰痛 第二十一节 消渴 第二十二节 痹证 内科病证目录

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下篇:内科病证第十三节黄羶 概述 1.病证特征:目黄、身黄、小便黄, 其中以目睛发黄是出现最早、消退最 晚而最易发现的指征之一。 返回本节返回自录

一、概述 1.病证特征：目黄、身黄、小便黄， 其中以目睛发黄是出现最早、消退最 晚而最易发现的指征之一。 返回本节 返回目录 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸

下篇内科病证第个三节黄概述 2.鉴别诊断: 令(1)萎黄——为气血不足致使身面皮肤呈萎 黄不华的病证,多见于大失血或重病之后, 其特征是双目不黄。 (2)黄胖—一多与虫证有关,久之耗伤气血 而引起面部肿胖色黄,身黄带白 返回本节、返回自录

❖ 2.鉴别诊断： ❖ （1）萎黄——为气血不足致使身面皮肤呈萎 黄不华的病证，多见于大失血或重病之后， 其特征是双目不黄。 ❖ （2）黄胖——多与虫证有关，久之耗伤气血 而引起面部肿胖色黄，身黄带白。 返回目录 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 一、概述 返回本节

下篇内科病证第个三节黄概述 3.现代医学范围:凡急慢性肝炎、肝硬化 胆囊炎等疾病的过程出现黄疸者,均可参本 节辨证治疗。 返回本节返回目录

❖ 3.现代医学范围：凡急慢性肝炎、肝硬化、 胆囊炎等疾病的过程出现黄疸者，均可参本 节辨证治疗。 返回目录 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 一、概述 返回本节

下篇:内科病证第十三节黄羶 二、病因病机 黄疸病因病机图 挟时邪疫毒入侵营血、内陷心包→黄疽痘迅速加深一急黄 熏蒸肝胆一目黄、身黄 感受外邪 湿热 黄色鲜明 中阻 下注膀胱一小便黄 阳黄 饮食所伤嗜酒或肥甘(湿浊内生化热目黄身黄 厚腻太过 胆汁不循常道小便黄 久病瘀阻 胆道阻滞 过用苦寒药 禀赋不足 脾阳受损 寒湿阻滞中焦 胆汁外溢 阴黄 素体脾阳不足 劳伤 黄色晦暗 人返回本置、返回目

返回目录 挟时邪疫毒 感受外邪 饮食所伤 禀赋不足 劳 伤 黄疸迅速加深 湿热 中阻 入侵营血、内陷心包 急黄 嗜酒或肥甘 厚腻太过 素体脾阳不足 过用苦寒药 脾阳受损 熏蒸肝胆—目黄、身黄 下注膀胱—小便黄 湿浊内生化热 胆汁不循常道 目黄身黄 小便黄 阳黄 阴黄 寒湿阻滞中焦 胆汁外溢 黄色晦暗 黄色鲜明 久病瘀阻 胆道阻滞 黄疸病因病机图 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 二、病因病机 返回本节

下篇:内科病证第+三节黄疽 辨证论治 1.阳黄与阴黄鉴别 色泽病程病证病因 阳黄鲜明如橘子病程较多属热证、以湿热 皮 短 实证 为主 阴黄晦暗如烟熏病程较|多属寒证、以寒湿 短 虚证 为主 返回本节返回目录

三、辨证论治 返回目录 ❖ 1.阳黄与阴黄鉴别 色泽 病程 病证 病因 阳黄 鲜明如橘子 皮 病程较 短 多属热证、 实证 以湿热 为主 阴黄 晦暗如烟熏 病程较 短 多属寒证、 虚证 以寒湿 为主 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 返回本节

下篇:内科病证第个三节黄疽三辨证论 2.治疗基本原则: 令“湿”邪是本证关键因素,通利小便则湿有 去路。《金匮要略》指出:“诸病黄家,但 利其小便”。因此利小便是治疗本证的基本 原则。 人返回本置、返回目

❖ 2.治疗基本原则： ❖ “湿”邪是本证关键因素，通利小便则湿有 去路。《金匮要略》指出：“诸病黄家，但 利其小便”。因此利小便是治疗本证的基本 原则。 返回目录 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 三、辨证论治 返回本节

下篇:内科病证第三书食三游证论 3.辨证分型施治: 心证型证候特征 舌脉治法选方 阳热重黄色鲜明为橘子色 舌苔黄腻、清热茵陈蒿 黄于湿|热证一发热烦渴、尿黄赤、脉弦数利湿汤 大便结 湿证一胀满、恶心欲呕 湿重身目俱黄,但不如热重鲜明舌苔厚腻利湿茵陈五 于热|湿证一头重、脘痞、呕恶、微黄、脉化浊苓散 便溏 濡数清热 热证一口苦、口干不欲饮 退黄 返回本节返回目录

❖ 3.辨证分型施治： ❖ 返回目录 证型 证候特征 舌脉 治法 选方 阳 黄 热重 于湿 黄色鲜明为橘子色 热证—发热烦渴、尿黄赤、 大便结 湿证—胀满、恶心欲呕 舌苔黄腻、 脉弦数 清热 利湿 茵陈蒿 汤 湿重 于热 身目俱黄，但不如热重鲜明 湿证—头重、脘痞、呕恶、 便溏 热证—口苦、口干不欲饮 舌苔厚腻 微黄、脉 濡数 利湿 化浊 清热 退黄 茵陈五 苓散 下篇：内科病证第 十三节 黄 疸 三、辨证论治 返回本节