安徽医科大学：《医学微生物学 Medical microbiology》课程PPT教学课件（理论课）03 细菌的感染与免疫、细菌感染的诊断与防治原则

安经看科火要 Anhui Medical University 第6章细菌的感染与免疫 Bacterial Infection and Immunity 1

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 第6章 细菌的感染与免疫 Bacterial Infection and Immunity 1

安经滑科火安 Anhui Medical University ●细菌的感染( bacterial infection)又称传染，通过外源或内 源性感染方式，细菌突破宿主的免疫防御机制后，在宿主 体内生长繁殖，或产生侵袭性酶和毒素，引起一系列病理 生理的过程。 ·能感染宿主引起疾病的细菌称为致病菌或病原菌 (pathogenic bacterium);不能引l起宿主感染的称为非致病 菌(nonpathogenic bacterium)。 2

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press ⚫细菌的感染( bacterial infection)又称传染，通过外源或内 源性感染方式，细菌突破宿主的免疫防御机制后，在宿主 体内生长繁殖，或产生侵袭性酶和毒素，引起一系列病理 生理的过程。 ⚫能 感 染 宿 主 引 起 疾 病 的 细 菌 称 为 致 病 菌 或 病原菌 （pathogenic bacterium）；不能引起宿主感染的称为非致病 菌（nonpathogenic bacterium）。 2

安强简斜火学 Anhui Medical University 第一节正常菌群与条件致病菌 一、正常菌群 1.概念人体体表与外界相通的腔道中存在的细菌及其 他微生物群，在人体免疫功能正常时，这些微生物对宿 主无害，有些对人还有利，这些微生物群称为正常菌群 (normal flora). 3

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 第一节 正常菌群与条件致病菌 一、正常菌群 1. 概念 人体体表与外界相通的腔道中存在的细菌及其 他微生物群，在人体免疫功能正常时，这些微生物对宿 主无害，有些对人还有利，这些微生物群称为正常菌群 (normal flora)。 3

安经看斜大学 Anhui Medical University ·正常菌群的分布 城

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press • 正常菌群的分布

安强简斜大要 Anhui Medical University 2.分布 正常菌群存在于人的皮肤、与外界相通的腔道。 部位 主要菌类 皮肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌和非致病性分枝杆菌 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌和奈瑟菌 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型球菌、肺炎球菌、奈瑟菌和类杆菌 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌和非致病性分枝杆菌 口腔 葡萄球菌、甲型和丙型球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺 旋体、白假丝酵母菌和梭杆菌 胃 一般无菌 肠道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜 梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真杆菌、乳杆菌和白假丝酵母菌 尿道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌和非致病性分枝杆菌 阴道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌和白假丝酵母菌 5

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 2. 分布 正常菌群存在于人的皮肤、与外界相通的腔道。 部位 主要菌类 皮肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌和非致病性分枝杆菌 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌和奈瑟菌 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌和类杆菌 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌和非致病性分枝杆菌 口腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺 旋体、白假丝酵母菌和梭杆菌 胃 一般无菌 肠道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜 梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真杆菌、乳杆菌和白假丝酵母菌 尿道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌和非致病性分枝杆菌 阴道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌和白假丝酵母菌 5

安强简斜火学 Anhui Medical University 3.正常菌群的作用 生物拮抗：正常菌群在宿主体内的正 常寄居可以妨碍或抵御致病微生物的 抗肿 侵入与繁殖，对宿主起着保护作用。 痘作 营养作用：正常菌群在宿主体内，对 宿主摄入的营养物质进行初步代谢、 用 物质转化和合成代谢，形成一些有利 于宿主吸收、利用的物质，甚至合成 生物 抗衰 一些宿主自己不能合成的物质供宿主 特抗 老 使用。 免疫作用：宿主的免疫系统有赖于抗 原的刺激才能发育与成熟。正常菌群 作为抗原可促进宿主免疫器官的发育 ,刺激免疫系统的成熟与免疫应答。 抗衰老作用：研究表明，人一生的不 营养 免疫 同阶段，肠道正常菌群的构成与数量 作用 作用 是不一样的，它们与人体的发育、成 熟与衰老有着一定关联。 6

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 3. 正常菌群的作用 6 生物拮抗：正常菌群在宿主体内的正 常寄居可以 妨碍或抵御致病微生物的 侵入与繁殖，对宿主起着保护作用。 营养作用：正常菌群在宿主体内，对 宿主摄入的营养物质进行初步代谢、 物质转化和合成代谢，形成一些有利 于宿主吸收、利用的物质，甚至合成 一些宿主自己不能合成的物质供宿主 使用 。 免疫作用：宿主的免疫系统有赖于抗 原的刺激才能发育与成熟。正常菌群 作为抗原可促进宿主免疫器官的发育 ，刺激免疫系统的成熟与免疫应答。 抗衰老作用：研究表明，人一生的不 同阶段，肠道正常菌群的构成与数量 是不一样的，它们与人体的发育、成 熟与衰老有着一定关联

安强简科火学 Anhui Medical University 二、菌群失调与菌群失调症（自学) 1.菌群失调 机体某些部位正常菌群中各菌种产生较大幅度的变化 而超出了正常范围的状态，称为菌群失调(dysbacteriosis)。 2.菌群失调症或菌群交替症 由于菌群失调而导致的病症称为菌群 失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)。 菌群失调时，机体易出现二重感染或重叠感染。 7

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 二、菌群失调与菌群失调症（自学） 1. 菌群失调 机体某些部位正常菌群中各菌种产生较大幅度的变化 而超出了正常范围的状态，称为菌群失调（dysbacteriosis）。 2. 菌群失调症或菌群交替症 由于菌群失调而导致的病症称为菌群 失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution）。 菌群失调时，机体易出现二重感染或重叠感染。 7

安经滑斜火增 Anhui Medical University 三、条件致病菌或机会致病菌 1.概念机体正常菌群与宿主间的平衡状态及正常菌群之 间的平衡，在某些特定的条件下被打破，使原来不致病的 细菌成了致病菌，称为条件致病菌(conditioned pathogen)或机会致病菌（opportunistic pathogen)。 8

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 三、条件致病菌或机会致病菌 1. 概念 机体正常菌群与宿主间的平衡状态及正常菌群之 间的平衡，在某些特定的条件下被打破，使原来不致病的 细 菌 成 了 致 病 菌 ， 称 为 条 件 致 病 菌 （ conditioned pathogen）或机会致病菌（opportunistic pathogen）。 8

安强简斜大要 Anhui Medical University 2.致病条件 引起机会感染常见的条件或因素： 義 免疫功 能下降 菌群失调 9

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 2. 致病条件 引起机会感染常见的条件或因素： 免疫功 能下降 菌群失调 寄居 部位 改变 9

安强滑斜火学 Anhui Medical University 第二节细菌的致病性 细菌能引起机体产生疾病的性能称为致病性或病原性 (pathogenicity)。致病菌的致病作用与它的毒力、侵入 数量以及侵入途径密切相关。 荚膜、微荚膜 侵袭力 黏附素 侵袭性物质 毒力（致病力） 毒素 「外毒素 致病菌 内毒素 侵入数量 侵入途径（门户）：呼吸道、消化道和皮肤伤口等 10

Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 第二节 细菌的致病性 细菌能引起机体产生疾病的性能称为致病性或病原性 （pathogenicity）。致病菌的致病作用与它的毒力、侵入 数量以及侵入途径密切相关。 10