川北医学院：《医学影像诊断》课程教学资源（课件讲稿）神经肿瘤（颅脑肿瘤诊断与鉴别诊断要点）

颅脑肿瘤诊断与 鉴别诊断要点 川北医学院附属医院 翟昭华教授

米胶质细胞瘤Glioma ()、癫痫，脑受损的定位征象： (2)、I、Ⅱ级星形细胞瘤CT显示以低密度为主， 边缘清楚或部分清楚，坏死囊变少，占位征象轻微， 水肿无或轻微，钙化较常见，增强无强化或边缘度 强化： (3)、Ⅱ、V级星形胶质细胞瘤CT上则以等低高混 杂密度灶为多见，囊变坏死多，占位效应重，形态不 规则，边界不清楚，水肿明显，少有钙化，增强厚强 化明显，强化形式多样，可呈花环状、花边状、斑片 状，环壁厚薄不均，壁结节是较具特征性的表现

胶质细胞瘤 Glioma ⑴、癫痫，脑受损的定位征象； ⑵、Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT显示以低密度为主， 边缘清楚或部分清楚，坏死囊变少，占位征象轻微， 水肿无或轻微，钙化较常见，增强无强化或边缘轻度 强化； ⑶、Ⅲ、Ⅳ级星形胶质细胞瘤CT上则以等低高混 杂密度灶为多见，囊变坏死多，占位效应重，形态不 规则，边界不清楚，水肿明显，少有钙化，增强厚强 化明显，强化形式多样，可呈花环状、花边状、斑片 状，环壁厚薄不均，壁结节是较具特征性的表现

座形胶质细胞瘤 strocytoma (4)、小脑星形细胞瘤多位于 小脑半球，肿瘤实质部分强化 明显，易出现阻塞性脑积水； (⑤)、脑干星形细胞瘤多呈混 杂密度灶，脑干增粗，水肿较 轻微；

星形胶质细胞瘤astrocytoma ⑷、小脑星形细胞瘤多位于 小脑半球，肿瘤实质部分强化 明显，易出现阻塞性脑积水； ⑸、脑干星形细胞瘤多呈混 杂密度灶，脑干增粗，水肿较 轻微；

(6)、星形胶质瘤在 MRI上多呈长T1长T2 异常信号改变，其它 表现与CT相似

⑹ 、 星 形 胶 质 瘤 在 MRI上多呈长T1长T2 异常信号改变，其它 表现与CT相似

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I级星形 胶质细胞 瘤的钙化

Ⅰ级星形 胶质细胞 瘤的钙化

胶质瘤复发

胶质瘤复发

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胶质瘤复发

胶质瘤复发