北京中医药大学：《内科护理学》课程教学资源（PPT课件）纤维支气管镜

纤维支气管镜检查术 北京中医药大学护理学院

纤维支气管镜检查术 北京中医药大学护理学院

纤维支气管镜检查是利用光学纤维 内镜对气管支气管管腔进行的检查。 核检查技术应用后，使肺部疾病在 诊断和治疗方面取得了巨大的进展

⚫ 纤维支气管镜检查是利用光学纤维 内镜对气管支气管管腔进行的检查。 ⚫ 该检查技术应用后，使肺部疾病在 诊断和治疗方面取得了巨大的进展

纤维支气管镜

纤维支气管镜

[适应证] 原因不明的咯血，需明确病因及出血部位，或需局部 止血治疗者。 ·临床表现或X线检查疑为肺癌者。 用于清除粘稠的分泌物、黏液栓或异物。 原因不明的喉返神经麻痹或隔神经麻痹者。 ·。引导气管导管，进行经鼻气管插管。 ● 纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如治疗肺不 张、止血，吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、 确定外科手术方式，评价治疗效果等

[适应证] ⚫ 原因不明的咯血，需明确病因及出血部位，或需局部 止血治疗者。 ⚫ 临床表现或X线检查疑为肺癌者。 ⚫ 用于清除粘稠的分泌物、黏液栓或异物。 ⚫ 原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。 ⚫ 引导气管导管，进行经鼻气管插管。 ⚫ 纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如治疗肺不 张、止血，吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、 确定外科手术方式，评价治疗效果等

[禁忌证] 肺功能严重损害，呼吸明显困难者。 严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心 律紊乱者。 一般情况极差，体质十分虚弱者。 出、凝血机制异常。 近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。 主动脉瘤，有破裂危险。 对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者

[禁忌证] ⚫ 肺功能严重损害，呼吸明显困难者。 ⚫ 严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心 律紊乱者。 ⚫ 一般情况极差，体质十分虚弱者。 ⚫ 出、凝血机制异常。 ⚫ 近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。 ⚫ 主动脉瘤，有破裂危险。 ⚫ 对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者

[操作前准备] ·病人应签署知情同意书。 ·病人术前4小时禁食禁水。 术前半小时遵医嘱 肌注阿托品1mg或安定10mg

[操作前准备] ⚫ 病人应签署知情同意书。 ⚫ 病人术前4小时禁食禁水。术前半小时遵医嘱 肌注阿托品1mg或安定10mg

[操作过程] ·病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向 后仰。这种体位，病人肌肉放松，比较舒适， 并可预防晕厥。 FLEXIBLE FIBEROPTIC BRONCHOSCOPY

[操作过程] ⚫ 病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向 后仰。这种体位，病人肌肉放松，比较舒适， 并可预防晕厥

。术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要 深吸气，不要紧张

⚫ 术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要 深吸气，不要紧张

[操作后护理] 病情观察：术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、 声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内 自愈。 避免误吸：术后2小时内禁食禁水，麻醉消失、 咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质 饮食。 减少咽喉部刺激：术后数小时内避免吸烟、谈 话和咳嗽，使声带得以休息

[操作后护理] ⚫ 病情观察：术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、 声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内 自愈。 ⚫ 避免误吸：术后2小时内禁食禁水，麻醉消失、 咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质 饮食。 ⚫ 减少咽喉部刺激：术后数小时内避免吸烟、谈 话和咳嗽，使声带得以休息