川北医学院：《医学影像诊断》课程教学资源（课件讲稿）呼吸系统（二）胸部疾病诊断（支气管、肺常见疾病）

上次课 ·正常肺X线、CT表现；支气管树、肺实质、 肺间质、肺门、肺纹理 ·肺气肿、肺叶不张 ·肺的基本病变；渗出与实变、增殖、空洞、 空腔、肿块、纤维化、钙化、间质性病变

上次课 • 正常肺X线、CT表现；支气管树、肺实质、 肺间质、肺门、肺纹理 • 肺气肿、肺叶不张 • 肺的基本病变；渗出与实变、增殖、空洞、 空腔、肿块、纤维化、钙化、间质性病变

左肺动、 上肺静 左静脉后 脉分支 肺门角 左下脉 下肺动脉 正常表现

左上肺静脉后 下干 肺门角 右下肺动脉 左肺动脉弓、上肺静 脉分支 左下肺动脉 正常表现

第一节】 支气管、肺常见疾病 一.支气管扩张 支气管扩张症(Bronchiectasis)是指支 气管内径不可逆异常增宽。简称支扩。 常见：慢性支气管疾病（结核、反复炎症等）。 发病年龄：青少年

第一节 支气管、肺常见疾病 一．支气管扩张 支气管扩张症（Bronchiectasis）是指支 气管內径不可逆异常增宽。简称支扩。 常见:慢性支气管疾病(结核、反复炎症等）。 发病年龄：青少年

(一) 临床与病理 临床症状：咳嗽、咳血、咳大量脓痰--三 大症状 主要病理机制： (1)慢性感染引起支气管壁组织的破坏； (2)支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳 嗽，引起支气管内压增高； (3)肺不张及肺纤维化对支气管壁产生 的外在性牵拉 支扩常发生3~6级分支支气管.可 呈柱状、囊状、静脉曲张状

（一） 临床与病理 临床症状：咳嗽、咳血、咳大量脓痰----三 大症状。 主要病理机制： （1）慢性感染引起支气管壁组织的破坏； （2）支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳 嗽，引起支气管内压增高； （3）肺不张及肺纤维化对支气管壁产生 的外在性牵拉。 支扩常发生3~6级分支支气管.可 呈柱状、囊状、静脉曲张状

B 柱状扩张 囊状扩张 静脉曲张型支扩

柱状扩张 囊状扩张 静脉曲张型支扩

(二)影像学表现 1.X线表现： (1)局部肺纹理增多、增粗、网状、 蜂窝状、囊状

（二）影像学表现 1．X线表现： （1）局部肺纹理增多、增粗 、网状、 蜂窝状、囊状

(2)伴发炎症：在增多、紊乱的肺纹理 中可伴有小片状模糊影。扩张的囊状 影中看见液气平面。 (3)肺不张：病变区可有肺叶和肺段不 张，表现为密度不均匀三角形致密影， 多见于中叶和下叶。肺膨胀不全可使 肺纹理聚拢

(2）伴发炎症：在增多、紊乱的肺纹理 中可伴有小片状模糊影。扩张的囊状 影中看见液气平面。 （3）肺不张：病变区可有肺叶和肺段不 张，表现为密度不均匀三角形致密影， 多见于中叶和下叶。肺膨胀不全可使 肺纹理聚拢

pa e7B574 Er40396 Se.65 Ex33

双中下肺支扩伴感染

双中下肺支扩伴感染

M22Y囊状支扩

M 22Y 囊状支扩