川北医学院：《医学影像诊断》课程教学资源（课件讲稿）消化系统 Digestive system（二）食道、胃、十二指肠、小肠、结肠常见疾病诊断

食道、胃、十二指肠、小肠、结肠 常见疾病诊新 川北医学院医学影像系放诊教研室

食道、胃、十二指肠、小肠、结肠 常见疾病诊断 川北医学院医学影像系放诊教研室

食管静脉曲张 食道常见疾病X线诊断 食管静脉曲张(Esophageal Varices) 任何部位的静脉回流障碍均可引起食管 静脉曲张，是门脉高压的重要并发症，因为 在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧 枝循环形成。 具体的侧枝循环径路如下： 门脉高压-门静脉-胃冠状静脉-食管周围 静脉丛-奇静脉-上腔静脉

食道常见疾病X线诊断 一、食管静脉曲张（Esophageal Varices ） 食管静脉曲张

食管静脉曲张 临床表现 呕血 食管静脉曲张破裂。 2.患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精 中毒病史，体格检查见蜘蛛痣、腹壁静 脉怒张、脾肿大甚或腹水，而肝功能检 验有异常

临床表现 1. 呕血 食管静脉曲张破裂。 2. 患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精 中毒病史，体格检查见蜘蛛痣、腹壁静 脉怒张、脾肿大甚或腹水，而肝功能检 验有异常。 食管静脉曲张

食管静脉曲张 放射学检查方法 X线检查（食道钡餐检查）是诊断食 管静脉曲张的有效、简便而安全的一种 方法

放射学检查方法 X线检查（食道钡餐检查）是诊断食 管静脉曲张的有效、简便而安全的一种 方法。 食管静脉曲张

食管静脉曲张 影像学表现 轻度：食管下段粘膜皱襞增宽或迂曲 中度：随着静脉曲张进展，病变可延伸到 食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓茯 充盈缺损，最后表现为串珠状充盈缺损。 重度：静脉曲张延伸至中上段甚至食管全 长。宙子肌层退花，食管扩张，不易收缩，管 壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现 食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现， 亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈葡 萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损

影像学表现 轻度：食管下段粘膜皱襞增宽或迂曲 。 中度：随着静脉曲张进展，病变可延伸到 食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状 充盈缺损，最后表现为串珠状充盈缺损。 重度：静脉曲张延伸至中上段甚至食管全 长。由于肌层退化，食管扩张，不易收缩，管 壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现 象。 食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现， 亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈葡 萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损。 食管静脉曲张

食管静脉曲张 轻度食管静脉曲张

食管静脉曲张 轻度食管静脉曲张

食管静脉曲张 中度食管静脉曲张

食管静脉曲张 中度食管静脉曲张

食管静脉曲张 KY0KK0H522949 重度食管静脉曲张

重度食管静脉曲张 食管静脉曲张

重度食管静脉曲张

重度食管静脉曲张

食管静脉曲张 食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张