重庆医科大学：《临床麻醉学》课程教学资源（教案讲稿）第五次课 腹、盆腔、脊柱、四肢等手术麻醉

置庆医科大学脑床学院裁来讲满 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 腹、盆腔、 课程名称 年级 2005级麻醉系 授课专业 麻醉学 陈玉培 副牧授 教 黄燕、李伟 职称 讲师 授课方式 示教 田泽丹 讲师 题目章节 第二十三和二十五章 教材名称面向21世纪课程教材《临床麻醉学》 作者徐启明 出版社 人民卫生出版社 版次 第2版 教学目的要求 1掌握腹、盆腔、脊柱、四肢等手术麻醉麻醉的特点。 2,熟悉急腹症手术的麻醉原则，熟悉脊柱四肢手术的麻醉术中可能发生特殊并发症 常见腹、盆腔手术的麻醉方式的选择原则和围麻醉期液体治疗原则。 2.脊柱四肢手术的麻醉术中可能发生特殊并发症。 教学重 胃肠道手术的麻醉、胆道手术麻醉、门脉高压和脾切除术麻醉、盆腔手术的麻醉 2. 脊柱四肢手术的麻醉特点。 实附 掌握大课要求的英语单词。 教学 方法 拼解、反问和提问，调动学生的积极性：严肃课堂纪律：课间与学生交流。 手段 资青 教材：《临床麻醉学》第2版 教参：《现代麻醉学》第三版 教研 室意 同意 见 制表时间：2004年8月 1

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 1 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称 腹、盆腔 、 脊柱、四肢手 术麻醉麻醉 年级 2005 级麻醉系 授课专业 麻醉学 教 师 陈玉培 黄燕、李伟 田泽丹 职称 副教授 讲师 讲师 授课方式 示教 学时 3 题目章节 第二十三和二十五章 教材名称 面向 21 世纪课程教材《临床麻醉学》 作者 徐启明 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第 2 版 教 学 目 的 要 求 1. 掌握腹、盆腔、脊柱、四肢等手术麻醉麻醉的特点。 2. 熟悉急腹症手术的麻醉原则，熟悉脊柱四肢手术的麻醉术中可能发生特殊并发症。 教 学 难 点 1. 常见腹、盆腔手术的麻醉方式的选择原则和围麻醉期液体治疗原则。 2. 脊柱四肢手术的麻醉术中可能发生特殊并发症。 教 学 重 点 1. 胃肠道手术的麻醉、胆道手术麻醉、门脉高压和脾切除术麻醉、盆腔手术的麻醉。 2. 脊柱四肢手术的麻醉特点。 外语 要求 掌握大课要求的英语单词。 教学 方法 手段 讲解、反问和提问，调动学生的积极性；严肃课堂纪律；课间与学生交流。 参考 资料 教材： 《临床麻醉学》第 2 版 教参： 《现代麻醉学》第三版 教研 室意 见 同意 教学组长： 杨晓秋 教研室主任： 闵苏 2008 年 9 月 22 日

庆医科大半临床半鹿未讲满 教学内容 辅助手段 时间分配 复习、讲解腹、盆腔、脊柱、四肢手术麻醉的要点 30分钟 病例讨论： 45分钟 (1)男患，30岁，因左前臂骨折行骨折内固定手术。行臂丛阻滞麻醉，肌间 法，穿刺顺利，有异感，注入1%利多卡因+0.25%布比卡因共30ml,5分钟后患者出 现烦躁不安，口角抽蓄，诉呼吸困难，测BP140/90mmHg,HR55bpm。 问题：可能的原因？ 如何预防及处理？ (2)患者，女性，78岁，体重50kg,因剑突下胀痛不适1月，皮肤、巩膜黄染7阳 45分钟 入院。诊断为梗阻性黄疸，拟行剖腹探查，胆管引流手术。高血压病史10年，正规服用降 压药，血压控制在正常范围。 问题：术前准备要点是？ 术中可能发生哪些并发症 药物应用注意什么？ 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 2 教学内容 辅助手段 时间分配 复习、讲解腹、盆腔、脊柱、四肢手术麻醉的要点 病例讨论： （1）男患，30 岁，因左前臂骨折行骨折内固定手术。行臂丛阻滞麻醉，肌间沟 法，穿刺顺利，有异感，注入 1％利多卡因＋0.25％布比卡因共 30ml，5 分钟后患者出 现烦躁不安，口角抽蓄，诉呼吸困难，测 BP140/90mmHg，HR55bpm。 问题：可能的原因？ 如何预防及处理？ （2）患者，女性 , 78 岁,体重 50kg，因剑突下胀痛不适 1 月，皮肤、巩膜黄染 7d 入院。诊断为梗阻性黄疸,拟行剖腹探查,胆管引流手术。高血压病史 10 年，正规服用降 压药，血压控制在正常范围。 问题：术前准备要点是？ 术中可能发生哪些并发症？ 药物应用注意什么？ 30 分钟 45 分钟 45 分钟

君庆医科大学脑床半院表来讲测 腹部盆腔手术麻醉对具体的影响。 小结 脊柱、四肢手术麻醉的特点。 腹部手术麻醉特点是什么？ 器 2.肝功能损害如何分级？麻醉时应注意哪些问题？ 制表时间：2004年8月

重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 3 小结 腹部盆腔手术麻醉对具体的影响。 脊柱、四肢手术麻醉的特点。 思考 题及 预习 1. 腹部手术麻醉特点是什么？ 2. 肝功能损害如何分级？麻醉时应注意哪些问题？