川北医学院：《介入放射学》课程教学资源（课件讲稿）第五章 非血管官腔成形术

第五章 非血管管腔成形术 第一节治疗机制 > 将由于外伤、肿瘤、放射损伤或手术瘢痕等引起 的狭窄通道扩大、使之通畅无阻称为成形术 >球囊导管通过呈放射状的张力使狭窄段管腔横向 扩张、使瘢痕等撕裂。配合支架防止扩张后的弹 性回缩及肿瘤快速生长再次发生狭窄阻塞

Ø 将由于外伤、肿瘤、放射损伤或手术瘢痕等引起 的狭窄通道扩大、使之通畅无阻称为成形术。 Ø 球囊导管通过呈放射状的张力使狭窄段管腔横向 扩张、使瘢痕等撕裂。配合支架防止扩张后的弹 性回缩及肿瘤快速生长再次发生狭窄阻塞

第二节 器材与操作技术 一、非血管管腔成形术所需器材 (一)球囊导管 双腔单囊：聚乙烯制成，可耐受6-8个大气压。 多种规格，直径12-40mm,常用直径为20-30mm (二)支架 1.食管支架：(1)Z形支架； (2)网状支架

第二节 器材与操作技术 一、非血管管腔成形术所需器材 （一）球囊导管 l 双腔单囊：聚乙烯制成，可耐受6-8个大气压。 多种规格，直径12-40mm，常用直径为20-30mm （二）支架 1. 食管支架：（1）Z形支架；（2）网状支架

2、胆管支架 3、前列腺尿道支架 (1)双螺旋支架 (2)双覃状支架 (3)永久性支架 (三)输送器

2、胆管支架 3、前列腺尿道支架 （1）双螺旋支架 （2）双覃状支架 （3）永久性支架 （三）输送器

二、操作技术 (一)影象学检查 常规X线、X线造影、超声、CT、MRI 部位、程度、范围 (二)进入管腔的途径 开放性管腔：气道、消化道 封闭性管腔：T管

二、操作技术 （一）影象学检查 常规X线、X线造影、超声、CT、MRI 部位、程度、范围 （二）进入管腔的途径 开放性管腔：气道、消化道 封闭性管腔：T管

(三)支架选择原则 (1)支架大小、支撑力合适、能撑开管腔、 保持管腔通畅性； (2)支架能牢固地贴附于管腔壁上、减少移 位的可能性； (3)尽可能防止肿瘤组织通过支架网眼长入 支架腔内；

（三）支架选择原则 （1）支架大小、支撑力合适、能撑开管腔、 保持管腔通畅性； （2）支架能牢固地贴附于管腔壁上、减少移 位的可能性； （3）尽可能防止肿瘤组织通过支架网眼长入 支架腔内；

(4)支架材料能耐受消化液、胆汁、尿液 的浸泡及内容物沉积、可保持长期通畅性； (5)并有管腔瘘者选用带膜支架； (6)支架应覆盖狭窄段两端10mm

（4）支架材料能耐受消化液、胆汁、尿液 的浸泡及内容物沉积、可保持长期通畅性； （5）并有管腔瘘者选用带膜支架； （6）支架应覆盖狭窄段两端10mm

第三节适应证和禁忌证 一、气道成形术适应症与禁忌证 (一)适应证 1、恶性肿瘤导致的气道狭窄。 2、外伤或医源性气道狭窄。 3、淋巴结压迫导致的气道狭窄。 4、各种原因的气道软化

第三节 适应证和禁忌证 一、气道成形术适应症与禁忌证 （一）适应证 1、恶性肿瘤导致的气道狭窄。 2、外伤或医源性气道狭窄。 3、淋巴结压迫导致的气道狭窄。 4、各种原因的气道软化

第三节适应证和禁忌证 一、气道成形术适应症与禁忌证 (二)禁忌证 1、距声门5cm以内。 2、有手术适应证的良性气道狭窄。 3、食道气道瘘

第三节 适应证和禁忌证 一、气道成形术适应症与禁忌证 （二）禁忌证 1、距声门5cm以内。 2、有手术适应证的良性气道狭窄。 3、食道气道瘘

第三节 适应证和禁忌证 二、消化道成形术适应症与禁忌证 (一)适应证 1、食管良恶性肿瘤导致的食道狭窄。 2、恶性肿瘤压迫导致胃十二指肠狭窄。 3、恶性肿瘤压迫导致的胃肠道狭窄

第三节 适应证和禁忌证 二、消化道成形术适应症与禁忌证 （一）适应证 1、食管良恶性肿瘤导致的食道狭窄。 2、恶性肿瘤压迫导致胃十二指肠狭窄。 3、恶性肿瘤压迫导致的胃肠道狭窄

第三节适应证和禁忌证 二、消化道成形术适应症与禁忌证 (二)禁忌证 1、急性炎症期。 2、高位食管癌。 3、严重恶病质。 4、严重出血倾向

第三节 适应证和禁忌证 二、消化道成形术适应症与禁忌证 （二）禁忌证 1、急性炎症期。 2、高位食管癌。 3、严重恶病质。 4、严重出血倾向