复旦大学：《变态心理学 Abnormal Psychology》课程教学资源（PPT课件）焦虑障碍——恐惧症

焦虑障碍-恐惧症 心理学系李晓茹 lixiaoruafudan. edu.cn 2021/0/21

2021/10/21 1 心理学系 李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn 焦虑障碍--恐惧症

思考 1.请举出几个你所害怕的东西逃避 2.什么是病态的恐惧? 3.主要表现是什么? 4.尝试了哪些种治疗? 严重性 2021/0/21

2021/10/21 2 思 考 1. 请举出几个你所害怕的东西 2. 什么是病态的恐惧？ 3. 主要表现是什么？ 4. 尝试了哪些种治疗？ 严重性 逃 避

什么是恐怖症 恐怖症( phobia) 对于特定事物或处境具有强烈的恐惧情绪, 患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性 神经功能障碍 对一个物体或一种场合强烈的、持续的恐惧,尽 管自己知道它实际上并不真正具有威胁 ·躲避引起恐惧的刺激 主要分类: 广场恐怖症( agoraphobia) 社交恐怖症( social phobias 特殊恐怖症( specific phobias) 2021/10/21

2021/10/21 3 恐怖症(phobia) 对于特定事物或处境具有强烈的恐惧情绪， 患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性 神经功能障碍 对一个物体或一种场合强烈的、持续的恐惧，尽 管自己知道它实际上并不真正具有威胁 躲避引起恐惧的刺激 主要分类： - 广场恐怖症（agoraphobia） - 社交恐怖症（social phobias） - 特殊恐怖症（specific phobias） 什么是恐怖症

特征 分别从认知上,情绪上,生理上,行为上总结恐 惧症的特征。 认知上:病人明知这种恐惧是过分的或不合理 的,但在相同场合下仍反复出现,难以控制 情绪上:恐惧发作时常常伴有明显的焦虑 生理上:植物性神经症状 行为上:病人极力回避所 害怕的客体或处境,或是 带着畏惧去忍受 2021/10/21

2021/10/21 4 认知上：病人明知这种恐惧是过分的或不合理 的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制 情绪上：恐惧发作时常常伴有明显的焦虑 生理上：植物性神经症状 行为上：病人极力回避所 害怕的客体或处境，或是 带着畏惧去忍受 特 征 分别从认知上，情绪上，生理上，行为上总结恐 惧症的特征

古老的流行病学调查 中国(1982) 患病率为059‰ 美国(1996)终生患病率 广场恐惧6.7% 社交恐惧133% 特殊恐惧113% 种恐惧症起病年龄的中值分别为29岁、16岁 15岁 ·女性患病可能性是男性的2倍( Magee et al, 1996) 2021/0/21

2021/10/21 5 中国（1982） - 患病率为0.59‰ 美国（1996）终生患病率 - 广场恐惧6.7% - 社交恐惧13.3% - 特殊恐惧11.3% - 三种恐惧症起病年龄的中值分别为29岁、16岁、 15岁 女性患病可能性是男性的2倍（Magee et al., 1996） 古老的流行病学调查

广场恐怖症 害怕开放的空间,害怕独自在家,害怕人群拥挤 场合,害怕置身于难以逃脱的场所 特点: 焦虑症状;特定情境;回避行为 1/3-1/2患者伴发抑郁症状 少数患者伴发强迫症状、人格解体、社交恐怖 危险群体: 常常始于童年,平均发症年龄11-17( Boyd et al.,1990) 非裔美国人和拉丁裔美国人比其它美国人种更易感 (Magee et aL., 1996) 2021/o/21

2021/10/21 6 广场恐怖症 害怕开放的空间，害怕独自在家，害怕人群拥挤 场合，害怕置身于难以逃脱的场所 特点： - 焦虑症状；特定情境；回避行为 - 1/3-1/2患者伴发抑郁症状 - 少数患者伴发强迫症状、人格解体、社交恐怖 危险群体： - 常常始于 童年，平均发症年龄11-17(Boyd et al., 1990) - 非裔美国人和拉丁裔美国人比其它美国人种更易感 (Magee et al., 1996) 诊断标准：p105（DSM-V）

广场恐惧症的患病率 美国(DSMV) 12个月内青少年和成年人约为17% 12个月内65岁以上老年人04% 跨文化种族无系统差异 起病可能从儿童期开始 女性比男性更易受到影响,患病率2:1 2021/0/21

2021/10/21 7 美国（DSM-V） - 12个月内青少年和成年人约为1.7% - 12个月内65岁以上老年人0.4% - 跨文化种族无系统差异 - 起病可能从儿童期开始 女性比男性更易受到影响，患病率2：1 广场恐惧症的患病率

广场恐怖症 严重时完全被困家中,超过1/3的患者如此,不 能工作 合并: 意志消沉,抑郁症状 滥用酒精和镇静药物 与惊恐障碍,惊恐发作关系密切 社区30%,临床50%的患者先经历过惊恐发作,后产 生广场恐惧 起病年龄 2/3的人起病在35岁之前 青春晚期和成年早期是第一高峰期 40岁之后是第二高峰期 2021/o/21

2021/10/21 8 广场恐怖症 - 严重时完全被困家中，超过1/3的患者如此，不 能工作 合并： - 意志消沉，抑郁症状 - 滥用酒精和镇静药物 与惊恐障碍，惊恐发作关系密切 - 社区30%，临床50%的患者先经历过惊恐发作，后产 生广场恐惧 - 起病年龄 - 2/3的人起病在35岁之前 - 青春晚期和成年早期是第一高峰期 - 40岁之后是第二高峰期

广场恐怖症的影响因素(DSM-V) 气质人格 神经质,负性情感 回避型,行为抑制 对焦虑敏感 环境因素 儿童期的负性事件(失去父母或亲子分离) 被攻击和打劫等相关的创伤性经历 家庭温暖减少 过度保护 ·遗传与生理 遗传性为61% 与代表恐怖症倾向性的遗传因素有最强烈最特定的关联 2021/10/21

2021/10/21 9 广场恐怖症的影响因素（DSM-V） 气质人格 - 神经质，负性情感 - 回避型，行为抑制 - 对焦虑敏感 环境因素 - 儿童期的负性事件（失去父母或亲子分离） - 被攻击和打劫等相关的创伤性经历 - 家庭温暖减少 - 过度保护 遗传与生理 - 遗传性为61% - 与代表恐怖症倾向性的遗传因素有最强烈最特定的关联

案例分析 卡兽的广场恐惧症 请描述符合诊断的症状表现 咨询师采用的干预方法是什么? 成功之处在哪里? 干预失败的原因是什么? 2021/0/21

案例分析 卡兽的广场恐惧症 - 请描述符合诊断的症状表现 咨询师采用的干预方法是什么？ - 成功之处在哪里？ - 干预失败的原因是什么？ 2021/10/21 10