《耳鼻咽喉科学头颈外科学》课程教学课件（PPT讲稿）鼻炎、鼻息肉

急性鼻炎 是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。 病因]病毒感染为主，呼吸道传播。 病理閨 早期血管痉挛→粘膜缺血→腺体分泌)→血管 扩张→粘膜充血、水肿，腺体分泌↑→炎细胞浸 润、上皮脱落

急性鼻炎 是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。 [病因] 病毒感染为主，呼吸道传播。 [病理] 早期血管痉挛 →粘膜缺血→腺体分泌↓→血管 扩张→粘膜充血、水肿，腺体分泌↑→炎细胞浸 润、上皮脱落

■临床表现 ■} 症状：初期鼻内灼热感及痒感、打喷嚏，随即 鼻塞、流清涕、鼻音，随病程进展鼻涕变为粘脓及 脓性。全身症状小儿较重，多有高热或消化道症状。 病程约1~7天。 ■检查：鼻粘膜充血、肿胀，总鼻道或鼻底有分泌 物，水样→脓性

◼ [临床表现] ◼ 症状：初期鼻内灼热感及痒感、打喷嚏，随即 鼻塞、流清涕、鼻音，随病程进展鼻涕变为粘脓及 脓性。全身症状小儿较重，多有高热或消化道症状。 病程约1~7天。 ◼检查：鼻粘膜充血、肿胀，总鼻道或鼻底有分泌 物，水样→脓性

[并发症 鼻窦炎、中耳炎、咽、喉及气管炎、泪囊炎及 结膜炎。 「鉴别诊断 流感及传染性疾病前驱症状； 变应性鼻炎

[并发症] 鼻窦炎、中耳炎、咽、喉及气管炎、泪囊炎及 结膜炎。 [鉴别诊断] 流感及传染性疾病前驱症状； 变应性鼻炎

[治疗]支持和对症治疗，预防并发症。 全身治疗： 发汗、药物（中成药或抗生素）： 局部治疗： 血管收缩剂滴鼻；穴位按摩

[治疗] 支持和对症治疗，预防并发症。 全身治疗： 发汗、药物（中成药或抗生素）； 局部治疗： 血管收缩剂滴鼻；穴位按摩

慢性鼻炎 鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。 [病因]不明。与下列因素有关。 §局部因素： ·急性鼻炎反复发作或治疗不彻底； 鼻腔及鼻窦慢性疾病； 邻近病灶； 鼻腔用药不当或过久

慢性鼻炎 鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。 [病因]不明。与下列因素有关。 §局部因素： ·急性鼻炎反复发作或治疗不彻底； ·鼻腔及鼻窦慢性疾病； ·邻近病灶； ·鼻腔用药不当或过久

§职业及环境因素 *长期反复吸入粉尘或有害气体。 ·§全身因素： *全身性慢性疾病； *营养不良： *内分泌性疾病。 §其他因素：烟酒嗜好、过劳等

§职业及环境因素 *长期反复吸入粉尘或有害气体。 ⬧ §全身因素： ﹡全身性慢性疾病； ﹡营养不良； ﹡内分泌性疾病。 §其他因素：烟酒嗜好、过劳等

馒性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别要点 单纯性 肥厚性 病理 粘膜层 粘膜、粘膜下及骨质 鼻塞 间歇性、交替性 持续性 流涕 粘液性 多，黏液或粘脓性 耳部症状 无 常有 鼻腔检查 下鼻甲大，有弹 下鼻甲桑椹样变 性，收敛回缩好 收敛回缩差 治疗 非手术 以手术为主

慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别要点 ———————————————————————— 单纯性 肥厚性 ————————————————————————— 病理 粘膜层 粘膜、粘膜下及骨质 鼻塞 间歇性、交替性 持续性 流涕 粘液性 多，黏液或粘脓性 耳部症状 无 常有 鼻腔检查 下鼻甲大，有弹 下鼻甲桑椹样变， 性，收敛回缩好 收敛回缩差 治疗 非手术 以手术为主 —————————————————————————

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鼻息肉 鼻息肉好发于鼻腔外侧壁特别是前筛区。 起原于上颌窦并通过其自然孔发展到后鼻孔 的单发息肉，称为上颌窦后鼻孔息肉

鼻息肉 鼻息肉好发于鼻腔外侧壁特别是前筛区。 起源于上颌窦并通过其自然孔发展到后鼻孔 的单发息肉，称为上颌窦-后鼻孔息肉