南方医科大学：《放射医学》课程电子教案（PPT教学课件）放射生物学效应（小剂量外照射的生物效应与电离辐射的远期效应）

第五节小剂量外照射的生物效 应与电离辐射的远期效应

第五节 小剂量外照射的生物效 应与电离辐射的远期效应

小剂量外照射的生物效应 ●小剂量外照射概念：分两个方面 §一次或分次受到较小剂量的照射 §长期受到低剂量率的慢性照射 ● 国际辐射防护委员会：一次急性照射受不超过0.5Gy 或一年内多次受到小于0.1Gy ●我国：将一次或分次受照1.0Gy以下的照射；或者经 常受到低剂量率「一般指手利量古量限值上限以下 的照射)的慢性照射称为小利量外照射

小剂量外照射的生物效应 ⚫ 小剂量外照射概念：分两个方面 §一次或分次受到较小剂量的照射 §长期受到低剂量率的慢性照射 ⚫ 国际辐射防护委员会：一次急性照射受不超过0.5Gy 或一年内多次受到小于0.1Gy ⚫ 我国：将一次或分次受照1.0Gy以下的照射；或者经 常受到低剂量率（一般指年剂量当量限值上限以下 的照射）的慢性照射称为小剂量外照射

小剂量外照射效应的三个特点 ●1剂量一效应关系（量效关系）不明显 ●2效应出现得晚 ●3发生几率很低

小剂量外照射效应 的三个特点 ⚫1 剂量－效应关系（量效关系）不明显 ⚫2 效应出现得晚 ⚫3发生几率很低

小剂量一次或分次照射效应

小剂量一次或分次照射效应

近期效应 ●自觉反应：头晕、乏力、失眠、食欲减退等 ●化验检查： &WBC形态和数量的变化： 数量下降，剂量越大，下降越严重，且恢复越慢。 白细胞形态的改变，N常见有核疏松、核空泡、 核分叶过多、胞浆空泡、胞浆中有中毒颗粒 &细胞生化的改变： 都是由于机体的合成代谢抑制，分解代谢增强所 致 ©

近期效应 ⚫自觉反应 ：头晕、乏力、失眠、食欲减退等 ⚫化验检查 ： &WBC形态和数量的变化 ： 数量下降,剂量越大,下降越严重,且恢复越慢。 白细胞形态的改变,N常见有核疏松、核空泡、 核分叶过多、胞浆空泡、胞浆中有中毒颗粒 &细胞生化的改变： 都是由于机体的合成代谢抑制,分解代谢增强所 致 ☺

小剂量照射人体外周血采变化及快夏情况必 剂量(Gy外周血象变化 恢复 <0.1 无变化 0.1-0.2 WBC数量变化不明显，部分病 变化不明显 人淋巴细胞可暂时性降低 0.25 WBC及淋巴细胞数较正常略少 略有降低，很快恢复 但WBC≤5000/mm3 0.5 WBC变化不稳定，可先升后降， 1-1.5个月恢复指至 和短期内上升 照射前水平 WBC早期下降，淋巴细胞更明 一年左右粒细胞恢复 显，最低值相当于照射前的50% 至照前水平，但淋巴 细胞仍略低

小剂量照射人体外周血象变化及恢复情况※ 剂量（Gy）外周血象变化 恢复 <0.1 无变化 0.1－0.2 WBC数量变化不明显，部分病 人淋巴细胞可暂时性降低 变化不明显 0.25 WBC及淋巴细胞数较正常略少， 但WBC≤5000/mm3 略有降低，很快恢复 0.5 WBC变化不稳定，可先升后降， 和短期内上升 1－1.5个月恢复指至 照射前水平 1 WBC早期下降，淋巴细胞更明 显，最低值相当于照射前的50％ 一年左右粒细胞恢复 至照前水平，但淋巴 细胞仍略低

远期效应 ●小剂量一次照射或者分次照射远期效应不 明显，或者是没有远期。 ●部分人员会出现血象在正常范围内的波动 ●统计学上来说，受小剂量一次照射或者分 次照射的人员，染色体的畸变率略高于正 常人群。 ●未见到对子代的影响

远期效应 ⚫小剂量一次照射或者分次照射远期效应不 明显,或者是没有远期。 ⚫部分人员会出现血象在正常范围内的波动 ⚫统计学上来说，受小剂量一次照射或者分 次照射的人员，染色体的畸变率略高于正 常人群。 ⚫未见到对子代的影响

小剂量慢性照射效应

小剂量慢性照射效应

近期效应 ●自觉反应：接触射线几个月、几年或更长时 间才会出现，主要有乏力、头晕、头痛、性 功能降低、食欲减退、近记忆力下降等 ●化骏检查：以N减少为主的WBC数量降低， 淋巴细胞、嗜酸、嗜碱粒细胞以及单核细胞 相对增加

近期效应 ⚫自觉反应：接触射线几个月、几年或更长时 间才会出现，主要有乏力、头晕、头痛、性 功能降低、食欲减退、近记忆力下降等 ⚫化验检查 ：以N减少为主的WBC数量降低， 淋巴细胞、嗜酸、嗜碱粒细胞以及单核细胞 相对增加

长期照射人体血液学改变 剂量率mGy/d 血液学改变 0.02-0.2 无明显改变，或2年后WBC减少3% 0.2-0.5 2年后WBC减少9%，N减少，WBC 质变 0.5-1.0 数年后WBC、PIT、RBC数量下降， WBC波动及质变 1.0以上 动物实验有明显的血象改变

长期照射人体血液学改变 剂量率mGy/d 血液学改变 0.02－0.2 无明显改变，或2年后WBC减少3％ 0.2－0.5 2年后WBC减少9％，N减少，WBC 质变 0.5－1.0 数年后WBC、PIT、RBC数量下降， WBC波动及质变 1.0以上 动物实验有明显的血象改变