上海交通大学：《中药学通论》课程教学资源（PPT课件）第9讲 中药的应用

中药学 第9讲中药的应用 第一节中药的配伍 第二节用药禁忌（重点） 第三节中药的用量、用法（重点） 第四节中药的优势病种 染

中 药 学 第9讲 中药的应用 第一节 中药的配伍 第二节 用药禁忌（重点） 第三节 中药的用量、用法（重点） 第四节 中药的优势病种

中药 第一节中药的配伍 >何为配伍 配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选 择地将两种以上的药物合在一起应用。 >配伍的种类 单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反

中 药 学 第一节 中药的配伍 Ø 何为配伍 配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选 择地将两种以上的药物合在一起应用。 Ø配伍的种类 单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反

配伍的种类 中药 学 相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以 起到协同作用，加强了药物的疗效。 >石膏与知母：明显增强清热泻火功效。 >大黄与芒硝：增强攻下泻热的治疗效果。 >全蝎与蜈蚣：增强止痉定痛的效果。 相使：就是用一种药物作为主药，配合其它药物来提高 主药的功效。 >黄芪与茯苓：茯苓增强黄芪补气利水的作用。 >黄连与木香：治湿热痢疾，腹痛里急。以黄连为主， 清热燥湿解毒止痢，木香调中宣滞、行气止痛，增强黄 连治疗湿热泻痢的效果。 豢>雷丸驱虫，配以通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果

中 药 配伍的种类 学 相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以 起到协同作用，加强了药物的疗效。 相使：就是用一种药物作为主药，配合其它药物来提高 主药的功效。 Ø黄芪与茯苓：茯苓增强黄芪补气利水的作用。 Ø黄连与木香：治湿热痢疾，腹痛里急。以黄连为主， 清热燥湿解毒止痢，木香调中宣滞、行气止痛，增强黄 连治疗湿热泻痢的效果。 Ø雷丸驱虫，配以通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。 Ø石膏与知母：明显增强清热泻火功效。 Ø大黄与芒硝：增强攻下泻热的治疗效果。 Ø全蝎与蜈蚣：增强止痉定痛的效果

中药学 相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一 种药物减轻或消除。半夏畏生姜：生半夏 有毒性，可以用生姜来消除它的毒性。 相杀：一种药物能消除或减轻另一种药物的 毒性或副作用。绿豆杀巴豆：绿豆能减轻 巴豆毒性。 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11 ： 生半夏 有毒性，可以用生姜来消除它的毒性。 ： 绿豆能减轻 巴豆毒性

中药 相恶：一种药物能破坏或降低另一种药物的某 些功效。人参恶莱菔子：人参能大补元气， 配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功 能等 相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用 (甘草反甘遂) 单行：单用一味药来治疗疾病。例如用一味马 齿苋治疗痢疾；独参汤单用一味人参大补 元气、治疗虚脱等。 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11

中药学 配伍的目的 ◆发挥协同作用 ◆利用相畏、相杀配伍，抑制毒副作用 ◆利用相反配伍，起到相反相成效果 ◆利用配伍药味，发挥一药多效作用 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11 配伍的目的 u发挥协同作用 u利用相畏、相杀配伍，抑制毒副作用 u利用相反配伍，起到相反相成效果 u利用配伍药味，发挥一药多效作用

中药学 分煎、合煎的研究 >化学成分差异性的研究 >药效学差异性研究 染 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11 分煎、合煎的研究 Ø化学成分差异性的研究 Ø药效学差异性研究

中药学 化学成分差异性研究 >溶解度差异 ·增溶：当归承气汤当归磷脂大黄总蒽醌； 麻黄汤甘草酸 减溶：葛根芩连汤葛根素的量 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11 化学成分差异性研究 Ø溶解度差异 l增溶：当归承气汤 当归磷脂 大黄总蒽醌； 麻黄汤 甘草酸 l减溶：葛根芩连汤 葛根素的量

中药学 >溶出物反应引起的差异：鞣质与蛋白； 鞣质与B；鞣质与皂苷；石膏与甘草 酸、绿原酸、黄芩苷；生脉散5-羟甲 基-2-糠酸 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11 Ø溶出物反应引起的差异：鞣质与蛋白； 鞣质与B；鞣质与皂苷；石膏与甘草 酸、绿原酸、黄芩苷；生脉散 5-羟甲 基-2-糠酸

中药学 >溶出物自身结构转化引起的差异：生 脉散合煎Rg1,Rb1,Rc,Rd,Re 均消失，Rg3,Rh1,Rh2的量增加。 2022-3-11

中 药 学 2022-3-11 Ø溶出物自身结构转化引起的差异：生 脉散合煎Rg1，Rb1，Rc，Rd，Re 均消失，Rg3，Rh1，Rh2的量增加