新乡医学院：《儿童少年卫生学》课程教学资源（课件讲稿，打印版）实习二 生长发育的评价方法

生长发育评价

生长发育评价：就是运用一定的方法对儿童少邱 的各项生长发育指标进行评价，以了解个体或群 体儿童现时的生长发育水平，处于什么等级，是 否有发育异常的可能，以及今后的发展趋势等。 生长发育评价的作用： 诊断生长发育障碍、评价营养状况和生活环境 对生长发育的影响、提供保健咨询建议、为选拔 青少年运动员等专业人才提供科学依据等

一、实习目的： 掌握几种儿童少年生长发育的评价方法及不同方 法的特点，能够根据不同的数据资料选取适合的 评价方法。 二、实习内容： (1)曲线图法 (2)身高预测 (3)营养状况评价(4)综合评价法 D

三、实习方法与步骤 (一）曲线图法： 是将某地不同性别、各年龄组某项发育标准指标的 均值、均值十1个标准差、均值十2个标准差分别点在座标 图上（图的纵坐标为某发育指标的值，横坐标为年龄）， 然后将个年龄组位于同一等级上的各点连成曲线，即成该 指标的发育标准曲线图。我们将各项指标的数据点在表针 曲线图上，就可以判断其该项指标的等级，若连续几年测 量个体儿童的身高或体重，可将各点也连成曲线，既能看 出儿童即时的生长发育水平，又能看出发育速度和趋势

1、标准曲线图的制作 曲线图是按性别和指标绘制的，也就是说， 一个图只能画一个性别和一种指标，本次要评价的 有身高、体重、胸围三种指标，则男女性别各需画 三个图，下面以男生身高为例演示曲线图的制作：

各年龄身高的均值和标准差 年龄为横座标，身高均值为纵座标 标出各年龄身高均值的诸点 用平滑曲线连接各点 上下各移动]个、 标出诸点连接 五个等级 个标准差

2.评价： (1)个体评价：将实习一所调查的个体儿童各指标（身高、 体重、胸围)的实测值按年龄点在相应的标准曲线图上， 根据实测点在曲线图上所处的位置，判定个体儿童各 指标的发育等级。 (2)小团体评价：将实习一所调查儿童以班级为单位，统 计一下班级里各发育指标在每个等级的人数，并计算 其构成比，从而可评价这一班级的整体发育水平

(二)等级评价法 1.身高的评价：采用等级评价法。 在表1中查出该性别年龄组的身高及标准差，并求出 身高±15，士2S的数值，据此把身高划分为五个等级。 等级 标准 下 元±2s以下 中下 x+S7+2S 上 x+25以上 各等级下限值的小数进上，上限值的小数舍去

结果判定 R21,体型不匀称，趋于粗壮型 Rs-1,体型不匀称，趋于细长型 -1R<1,体型匀称 综合评价时，分以下四种情况： ①无论是体重或胸围，均为-1<R<1,可评价为体型发育匀 ②若体重、胸围均为R21,或其中一项R21,另一项-1<R<1 可评价为体型不匀称，趋于粗壮型。 ③若体重、胸围均为R≤-1，或其中一项Rs-1,另一项-1←R <1,可评价为体型不匀称，趋于细长型。 ④若体重、胸围中一项R≥1，另一项R≤-1，则根据大于（或 小手)较多 一项决定是粗壮型还是细长型

(三)身高预测： 1.用父母身高预测：不少学者认为儿童在良好的环境下 生长，其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。捷克人 合佛利采提出身高预测公式： 儿子到成年时身斋商+母高 ×1.08 女儿到成年时身高高+0.923×母高 2