上海中医药大学：《医学细胞生物学》课程教学资源（PPT课件）第八章 肾脏的排泄

第八章尿的生成与排泄 第一节 肾脏结构与血流特点 第二节 肾小球的滤过功能 第三节 肾小管和集合管的重吸收功能 第四节 肾小管和集合管分泌与排泄 第五节尿的浓缩和稀释 第六节 尿生成的调节 第七节排尿活动

第二节 肾小球的滤过功能 第一节 肾脏结构与血流特点 第六节 尿生成的调节 第四节 肾小管和集合管分泌与排泄 第五节 尿的浓缩和稀释 第八章 尿的生成与排泄 第三节 肾小管和集合管的重吸收功能 第七节 排尿活动

一 排泄的概念： 指机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的 异物等排出体外的过程。 二、排泄途径： ①呼吸器官 ②消化道 ③皮肤 ④肾脏 三、肾脏的主要功能 (一)排泄功能 (二)调节功能 调节体液的容量和成分、血浆渗透压、电解质及酸碱平衡 (三)内分泌功能： 分泌肾素、促红细胞生成素和前列腺素等

一、排泄的概念: 二、排泄途径： ①呼吸器官 ②消化道 ③皮肤 ④肾脏 三、 肾脏的主要功能 (一)排泄功能 (二) 调节功能 调节体液的容量和成分、血浆渗透压、电解质及酸碱平衡 (三)内分泌功能： 分泌肾素、促红细胞生成素 和前列腺素等

第一节肾脏结构与血流特点 一、肾脏的功能结构 (一)肾单位和集合管蕌

第一节 肾脏结构与血流特点 一、肾脏的功能结构 （一）肾单位和集合管

肾单位 肾小体 肾小 肾小球 体 肾小囊 近曲小管 肾小管 近端小管 髓袢降支粗 段 肾小管 髓袢降支细 集合管 髓袢细段 段 髓袢升支细 段 髓袢升支粗 远端小管 段 远曲小管

肾单位 肾 小 体 肾小球 肾小囊 肾 小 管 近端小管 髓袢细段 远端小管 髓袢升支细 段 髓袢升支粗 段 远曲小管 髓袢降支粗 段 近曲小管 髓袢降支细 段

(二)两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数量 多(85-90%) 少(10-15%) 体积 较小 较大 小A口径 A入：A出=2：1 A入≤A出 髓袢长度 短 长 出球小A 分布于皮质部 形成U形 后的毛细 的肾小管周围 的直小血管 血管 肾素含量 多 少

(二)两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数 量 多 (85-90%) 小A口径 少 (10-15%) 体 积 较小 较大 A入∶ A出＝ 2∶ 1 A入≤ A出 出球小A 后的毛细 血管 髓袢长度 分布于皮质部 的肾小管周围 形成U形 的直小血管 肾素含量 短 长 多 少

(三)近球小体（肾小球旁器） 近球小体由入球小动脉的近球细胞、远曲小管的致密斑和 间质细胞组成 远曲小管 间质细胞 出球小动脉 致密班 入球小动脉 近球细胞

(三)近球小体（肾小球旁器） 近球小体由入球小动脉的近球细胞、远曲小管的致密斑和 间质细胞组成

1.近球细胞：适宜刺激可促使肾素分泌 2.致密斑：感受小管液中NaCI含量变化 3.间质细胞：具吞噬功能

1.近球细胞：适宜刺激可促使肾素分泌 2.致密斑：感受小管液中NaCl含量变化 3.间质细胞：具吞噬功能

二、肾脏的血液循环的特点 (一)肾脏的血流特点 1.血液供应丰富但分布不匀 2.血液流经两次小动脉和两套毛细血管网 3.压力落差大 (二)肾血流量的调节： 1、自身调节（肌源学说) 动脉血压变动在80~180mmHg时，肾血流量 和肾小球滤过率能保持相对稳定 2、神经和体液调节 ①应急时交感神经兴奋→肾血管收缩→肾血流 量↓； ②应急时NE、E、VAP、AngIⅡ分泌↑→肾血 管收缩→肾血流量↓

（一）肾脏的血流特点 1.血液供应丰富但分布不匀 2.血液流经两次小动脉和两套毛细血管网 3.压力落差大 （二）肾血流量的调节： 1、自身调节（肌源学说） 动脉血压变动在80～180mmHg时，肾血流量 和肾小球滤过率能保持相对稳定。 2、神经和体液调节 ①应急时交感神经兴奋→肾血管收缩→肾血流 量↓； ②应急时NE、E、VAP、AngⅡ分泌↑→肾血 管收缩→ 肾血流量↓。 二、肾脏的血液循环的特点

第二节肾小球的滤过功能 肾小球 尿生成的三个环节： 肾小囊 葡萄糖氨基酸 全部重吸收 近曲小管 1.肾小球的滤过作用 K,HCO,,Na,CL,水 酚红，青霉素等 大部分重吸收 远曲小管 HC0,Na+,水 硫酸盐 2.肾小管和集合管的重 喷美保酸 K,广，NI 分重吸 吸收作用 收 CL,Na 3.肾小管和集合管的分 集合管 泌作用 水十 Na,水，尿素 髓袢 K,H,NH, 尿素

尿生成的三个环节： 1.肾小球的滤过作用 2.肾小管和集合管的重 吸收作用 3.肾小管和集合管的分 泌作用 第二节 肾小球的滤过功能

滤过的实验证据 原尿=血浆的超滤液 近曲小管 1、肾小球滤过率(GFR) 概念：单位时间内两肾生 成的超滤液。125ml/min 微穿刺 肾小球 间质细胞 2、滤过分数： 滤过分数=滤过率/肾血浆 球旁细胞 流量=125/650×100%≈19 远曲小管 % 致密斑 入球小动脉 出球小动脉 肾小球与球旁器及肾小囊微穿刺

1、肾小球滤过率（GFR） 概念：单位时间内两肾生 成的超滤液。125ml/min 2、滤过分数： 滤过分数＝滤过率/肾血浆 流量＝125/650×100％ ≈ 19 ％ 滤过的实验证据 原尿 = 血浆的超滤液