上海交通大学：《医学影象学》第四讲 中枢神经系统

中枢神经系统

中枢神经系统

解剖与生理 ●血脑屏障 组织学部位特点: 脑毛细血管内皮细胞层具有排列紧 密和胞饮作用差特点。 般组织中的毛细血管可通过的分 子量为(2~3)×104的物质不能通 过脑内毛细血管

解剖与生理 ⚫血脑屏障 –组织学部位特点： •脑毛细血管内皮细胞层具有排列紧 密和胞饮作用差特点。 •一般组织中的毛细血管可通过的分 子量为（2～3）×104的物质不能通 过脑内毛细血管

解剖与生理 ●血脑屏障 从化学角度: 类脂双分子层膜结构,带电的大 分子水溶性物质较难通过细胞膜, 脂溶性物质较易通过

解剖与生理 ⚫血脑屏障 –从化学角度： •类脂双分子层膜结构，带电的大 分子水溶性物质较难通过细胞膜， 脂溶性物质较易通过

脑血流显像 ●普通脑显像 ●功能脑显像

脑血流显像 ⚫ 普通脑显像 ⚫ 功能脑显像

普通脑显像 ●原理 静脉注入不通过脑屏障的脑显像 剂,在显像时脑实质呈放射性空 白区,当脑部病变时,血脑屏障 功能受损,受病变脑组织摄取放 射性药物增多

普通脑显像 ⚫原理 –静脉注入不通过脑屏障的脑显像 剂，在显像时脑实质呈放射性空 白区，当脑部病变时，血脑屏障 功能受损，受病变脑组织摄取放 射性药物增多

方法 ●显像剂:不通过血脑屏障 99mTc0, 99mTc-DTPA, 99mTC-GH

方法 ⚫ 显像剂：不通过血脑屏障 99mTcO4 -， 99mTc-DTPA， 99mTc-GH

脑功能显像 ●主要研究脑内化学物质的代谢变化, 血流量改变及受体分布 些神经精神疾病可能只出现比较明 显的脑功能变化,但不出现或者出现 不太明显的结构和形态变化

脑功能显像 ⚫主要研究脑内化学物质的代谢变化， 血流量改变及受体分布 –一些神经精神疾病可能只出现比较明 显的脑功能变化，但不出现或者出现 不太明显的结构和形态变化

原理 ●某些放射性胺类化合物属于放射性微粒样示踪 剂,它们可能是脑功能的重要化学介质,与代 谢有关 ●另有些胺类化合物在局部脑组织的分布直线反 映流区域血流情况 用放射性核素123I或9mc标记的这类胺类化合 物能透过血脑屏障,在脑组织中存留30分钟以 上没有放射性明显降低,因而可利用 SPECT进 行显像

原理 ⚫ 某些放射性胺类化合物属于放射性微粒样示踪 剂，它们可能是脑功能的重要化学介质，与代 谢有关 ⚫ 另有些胺类化合物在局部脑组织的分布直线反 映流区域血流情况 ⚫ 用放射性核素123I或99mTc标记的这类胺类化合 物能透过血脑屏障，在脑组织中存留30分钟以 上没有放射性明显降低，因而可利用SPECT进 行显像

放射性药物 ●脑 SPECT显像所使用的放射性药物种类较 多: 123I-IMP(123碘N异丙基一安非他明) 9 C-HMPAO(9mc六甲基丙二胺) 9 mTC-ECD(半胱乙脂)

放射性药物 ⚫ 脑SPECT显像所使用的放射性药物种类较 多： 123I-IMP（123碘-N-异丙基-安非他明） 99mTc-HMPAO（99mTc-六甲基丙二胺） 99mTc-ECD （半胱乙脂）

9nTc-HMPA0(9m六甲基丙二胺) ●有外消旋和内消旋二种异构体,以d1 (外消旋)为最理想的显像剂 ●脑组织摄取量为总注入量6-9%,在注射 后10分钟,在脑中蓄积平均为脑最大摄 取88%,4.5h后才出现少量的再分布 ●缺点:体外不够稳定,20min内使用

99mTc-HMPAO（99mTc-六甲基丙二胺） ⚫ 有外消旋和内消旋二种异构体，以dl （外消旋）为最理想的显像剂 ⚫ 脑组织摄取量为总注入量6-9%，在注射 后10分钟，在脑中蓄积平均为脑最大摄 取88%，4.5h后才出现少量的再分布 ⚫ 缺点：体外不够稳定，20min内使用