扬州大学：《外科学》课程教学课件（PPT讲稿）食管癌

食管癌朱云祥

食 管 癌 朱云祥

>发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤√全世界每年约30万人死于食管癌>男多于女，年龄>40岁>我国是食管癌的高发区之一，每年平均病死约15万人

➢发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤 ➢全世界每年约30万人死于食管癌 ➢男多于女，年龄＞40岁 ➢我国是食管癌的高发区之一，每年平均 病死约15万人

发病率男性31.66/10万女性15.93/10万占各部位癌死亡第二位仅次于胃癌

男性 31.66/10万 女性 15.93/10万 占各部位癌死亡第二位 仅次于胃癌 发病率

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2.食管癌的病因1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐，亚硝胺等2)生物性病因：黄曲霉菌毒素等3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等4）维生素类缺乏：VitA、B2、C等5)不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等6）遗传易感因素

2.食管癌的病因 1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐, 亚硝胺等 2) 生物性病因：黄曲霉菌毒素等 3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等 4）维生素类缺乏：Vit A、B2、C等 5)不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等 6) 遗传易感因素

临床表现1.进行性咽下困难2.胸骨后痛或咽下痛3.异物感4.呕血黑便、颈部包块、呛咳、声音嘶哑等

临床表现 1. 进行性咽下困难 2. 胸骨后痛或咽下痛 3. 异物感 4.呕血黑便、颈部包块、呛咳、声音嘶哑等

进展期表现1.进行性吞咽困难（典型症状）2.常吐粘液样痰3.逐渐消瘦、脱水、无力

进展期表现 1. 进行性吞咽困难（典型症状） 2. 常吐粘液样痰 3. 逐渐消瘦、脱水、无力

晚期表现1.侵犯外周：持续疼痛、气管瘘、呛咳2.神经受累：声音嘶哑、Horner综合征3.恶病质：消瘦、贫血、低蛋白4.远处转移：黄疽、腹水、昏迷

晚期表现 1. 侵犯外周：持续疼痛、气管瘘、呛咳 2. 神经受累：声音嘶哑、Horner综合征 3. 恶病质：消瘦、贫血、低蛋白 4. 远处转移：黄疸、腹水、昏迷

诊断1.病史2.临床表现和体征3.食道锁餐X线检查4.内镜检查5.食管拉网检查6.CT检查等

1.病史 2.临床表现和体征 3.食道钡餐X线检查 4.内镜检查 5.食管拉网检查 6.CT检查等 诊断

早期X线表现1.粘膜皱紊乱、粗糙、中断2.局限性管壁僵硬、蠕动中断

早期X线表现 1.粘膜皱襞紊乱、 粗糙、中断 2.局限性管壁僵硬、 蠕动中断