湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》课程教学资源（PPT课件）第八章 脏腑辨证（脏腑兼病辨证）（杨小桥）

九章脏腑 (脏腑兼病弊 讲:杨小桥

第九章 脏腑辨证 (脏腑兼病辨证) 主讲:杨小桥

概述 含义;当疾病发生发展到一定程度时,常可同 时出现两个或两个脏腑以上的证侯,称 作脏腑兼病辨证。 辨证要领兼病中各证侯的辨证要点; 证侯间存在什么关系; 兼病中各证侯的辨证要点

概述 含义：当疾病发生发展到一定程度时，常可同 时出现两个或两个脏腑以上的证侯，称 作脏腑兼病辨证。 辨证要领 兼病中各证侯的辨证要点； 证侯间存在什么关系； 兼病中各证侯的辨证要点

心肾不交证 概念:心肾水火既济关系失调,而 见心肾阴虚阳亢的复合证候。 辨证要点:心频烦心悸,失眠多梦(心 阴虛),腰膝酸软/遗精耳鸣(肾阴 虚),加上一般阴虚见症

一、心肾不交证 概念：心肾水火既济关系失调，而 见心肾阴虚阳亢的复合证候。 辨证要点：心烦心悸，失眠多梦（心 阴虚），腰膝酸软，遗精耳鸣（肾阴 虚），加上一般阴虚见症

二、心肾阳虚证 概念:心肾阳气俱衰温运、氕化无 力所表现的证候。 辨证要点:心悸怔忡,面青胸闷(心 阳虚),腰膝冷痛,肢体浮肿,小便 不利(肾阳虚),加上一般阳虚见症

二、心肾阳虚证 概念：心肾阳气俱衰，温运、气化无 力所表现的证候。 辨证要点：心悸怔忡，面青胸闷（心 阳虚），腰膝冷痛，肢体浮肿，小便 不利（肾阳虚），加上一般阳虚见症

三、心肺气虚证 概念:心肺两脏气虚,其主要功能 减退所表现的证候。 辨证要点:心悸/胸闷(心气虚) 久病咳喘,气短(肺气虚),加上 般气虚证

三、心肺气虚证 概念：心肺两脏气虚，其主要功能 减退所表现的证候。 辨证要点：心悸，胸闷（心气虚）， 久病咳喘，气短（肺气虚），加上一 般气虚证

四、心脾两虚证 概念:心血虚证和脾气虚证同时出 现的虚弱证候。又称心脾气血两虚 辨证要点:心悸怔忡,失眠健忘 心血虚),食少腹胀,慢性出血 脾气虚),加上一般气虚、血虚 见症

四、心脾两虚证 概念：心血虚证和脾气虚证同时出 现的虚弱证候。又称心脾气血两虚 证。 辨证要点：心悸怔忡，失眠健忘 （心血虚），食少腹胀，慢性出血 （脾气虚），加上一般气虚、血虚 见症

五、心肝血虚证 概念:心肝两脏血虚,相关器官、 组织失养所表现的证候 辨证要点:心悸/失眠,健忘(心 血虚),目、筋、爪失养症状,加上 般血虚见症

五、心肝血虚证 概念：心肝两脏血虚，相关器官、 组织失养所表现的证候。 辨证要点：心悸，失眠，健忘（心 血虚），目、筋、爪失养症状，加上 一般血虚见症

六、脾肺气虚证 概念:脾肺两脏气虚,其基本功能减 退所表现出现的虚弱证候。 辨证要点:食少,腹胀,便溏(脾气 虛),咳喘无力/气短(肺气虚), 加上一般气虚见症

六、脾肺气虚证 概念：脾肺两脏气虚，其基本功能减 退所表现出现的虚弱证候。 辨证要点：食少，腹胀，便溏（脾气 虚），咳喘无力，气短（肺气虚）， 加上一般气虚见症

七、肺肾阴虚证 概念:肺肾两脏阴虚,虚火內扰所 表现的虚热证候。 辨证要点:干咳少痰音哑(肺阴 虚),腰膝软,遗精(肾阴虚),加 上一般阴虚见症

七、肺肾阴虚证 概念：肺肾两脏阴虚，虚火内扰所 表现的虚热证候。 辨证要点：干咳少痰，音哑（肺阴 虚），腰膝软，遗精（肾阴虚），加 上一般阴虚见症

八、肝肾阴虚证 概念:肝肾两脏阴虚,虚热内扰所 表现的证候。 辨证要点:胁痛,目眩而干涩(肝 阴虚),腰膝酸软,耳鸣,遗精(肾 阴虚),加上一般阴虚见症

八、肝肾阴虚证 概念：肝肾两脏阴虚，虚热内扰所 表现的证候。 辨证要点：胁痛，目眩而干涩（肝 阴虚），腰膝酸软，耳鸣，遗精（肾 阴虚），加上一般阴虚见症