《病原生物学》课程教学课件（2010）第14章 分枝杆菌属

第14章TrialversionofOkdoDocPptJpegWmftoPdfConverter:http://www.okdosoft.com分枝杆菌属(Mycobacterium）教授袁俐病原生物学与免疫学教研室2010-10

CASEtria惠老ion男ok50岁oc群力多农民t慢converter.hitp://www.okdosoft.com性咳嗽，痰中带血2个月。2月前开始咳嗽，5天前咳嗽咳痰加重并开始伴有血丝。近2月消瘦明显，体重减轻15公斤。盗汗3个月。既往健康，有吸烟史，约100支！月。体格检查：消瘦虚弱，体温38℃颈下胶窝淋巴结无肿大。X线胸透：左肺上叶浸润性肺炎，见虫蚀样空洞。问题：1.检查病原体应用什么染色方法？2.为预防病人家属传染，应采取什么措施？

·结核病是一种古老的疾病。从新石器Trialversionsoft.com时代火类的遗骨和否代乃伊的骨唤节的病理组织中，已发现人类在史前时代已患过结核病，中国医史中，结核病最早记载于《内经》并形容为“虚痨”之症。古代文献有提及肺痨为痨虫于肺所致，但未能确定致病的成因

德国科学家RobertKoch在1882年TrialversionofOkdoDocPptJpegWdosf-结爱现子P种特媒的微生物7核杆菌，结核病的致病细菌。他还证明了这种微生物是可以在培养基里培养出来的。这一发现使得结核的实验研究成为现实

世界结核病防治现状Trialversiodosoft.com首爱现MfB以来mf全球约骨2亿火死于TB，且疫情发展日趋严重WHO已将TB作为重点控制的传染病之一，并于1995年起将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对TB的认识

据WHO预计，目前全球约20亿人已感染TrialversionofOkdoDocPptJpegWmftoPdfConverter:http:l/www.okdosoft.com了MTB。全球现有TB病人2000万TB的死亡将达历史最高水平，全球每天有8000人死于TB，每年约300万人死于TB。特别是在发展中国家，TB的形势尤其严峻，全球98%的TB死亡和95%的新发TB都是在发展中国家

世界结核病流行现状总概Tal命球结核病发病率每多呼均增加ere%httpw结核病耐药m呈逐年增加趋势第2次全球耐药结核病监测报告首次得到全球的结核病耐药性趋势。结果显示：新病例中至少耐1种药的平均耐药率为10.7%（1.7%-36.9%），新病例的平均耐多药率为1.0%（0%-14.1%）。因此全球的结核病和耐药趋势相当严峻

我国结核病流行现状Trialv中国是全球o22·个结核病高负担国家h地/w.结核病om人数居世界第二位，仅次于印度，占全球病例数的17%。我国在DOTS策略下治愈率较高（96%），但发现率较低（27%）。2005年我国实际报告肺结核患者1259308名，因结核病死亡人数为6713人，两者均居全部报告传染病之首，且耐药趋势严重，严重地制约着社会经济的发展

我国结核病流行现状Tialversi我国属于全球2个T高免想国家pwTB的osoft.com患病人数在世界各国中居于第2位。我国TB的流行具有“五多一高”的特点：MTB感染人数多。现患肺TB病人多TB死亡人数多。耐药TB人多。农村TB人多。传染性肺TB患者疫情居高不下

新疆地区结核病流行现状新疆地区结核病流行病学调查结果显示：新疆活动性肺Ta结核fkado涂阳惠f和foetw刷okds国o均水平的1.26倍，1.51倍和3.88倍新疆现有活动性肺结核病人8.2万人，菌阳肺结核病人4.4万人，每年新发肺结核病人2.8万人，每年死于肺结核病的人数达7500人。新疆少数民族结核病的患病率和死亡率远远高于汉族人群，少数民族活动性肺结核、涂阳肺结核、菌阳肺结核患病率分别是汉族人的12.4倍、16.9倍和18.4倍