长沙医学院：《传染病学》课程教学大纲 epidemiology

《传染病学》考试大纲(2013年版) 课程编号:01010100 课程名称传染病学( epidemiology) 学分:3 总学时数:54学时 理论学时:38课时 见习学时:16课时 适应专业:临床医学专业 参考教材:主编:杨绍基,任红《传染病学》,人民卫生出版社2008 年第7版 教材:主编:杨绍基,任红《传染病学》,人民卫生出版社,2013年 第8版 一、课程在培养方案中的地位目的和任务 传染病学是一门是临床课程,是临床医学专业必修课程之一。该 门课程专业性、技术性、实用性很强的临床学科。教学任务和目的是 通过临床教学使学生掌握感染科疾病的基础理论、基本知识、基本 诊疗操作,为从事临床医学实践或基础硏究奠定坚实的基础。 教学内容分为十章,包括传染病学总论,病毒性传染病,立克次 体病、细菌性传染病,深部真菌病、螺旋体病,原虫病,蠕虫病、朊 粒病、其他。临床教学分为两部分,即理论教学和实践教学。教学的 重点是传染病的常见病及多发病。 二、课程基本要求

1 《传染病学》考试大纲(2013 年版) 课程编号：01010100 课程名称:传染病学（epidemiology） 学分： 3 总学时数：54 学时 理论学时：38 课时 见习学时：16 课时 适应专业：临床医学专业 参考教材：主编: 杨绍基，任红,《传染病学》,人民卫生出版社 2008 年第 7 版 教材：主编: 杨绍基，任红,《传染病学》,人民卫生出版社， 2013 年 第 8 版 一、课程在培养方案中的地位.目的和任务 传染病学是一门是临床课程，是临床医学专业必修课程之一。 该 门课程专业性、技术性、实用性很强的临床学科。教学任务和目的是 通过临床教学使学生掌握感染科疾病的基础理论 、基本知识 、基本 诊疗操作，为从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。 教学内容分为十章，包括传染病学总论，病毒性传染病，立克次 体病、细菌性传染病，深部真菌病、螺旋体病，原虫病，蠕虫病、朊 粒病、其他。临床教学分为两部分，即理论教学和实践教学。教学的 重点是传染病的常见病及多发病。 二、课程基本要求

1.基本理论和基本知识 (1)熟悉《传染病学》研究的内容、研究方法,以及与《流行病学》 之间的关系。 (2)掌握常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗措施。 (3)熟悉常见传染病的预防和消毒措施。 (4)了解传染病的流行动态。 2基本技能 (1)熟悉穿隔离衣的注意事项。 (2)熟悉传染病房清洁区、污染区、半污染区的划分及消毒药物选择 和消毒方法及操作。 学时安排:总学时54节(38/16) 授课内容 理论课时 见习课时 第一章总论 16课时: 第二章病毒感染性疾病 (1)见习临床疾病(10节) 第四章细菌感染性疾病 (2)病历分析(6节) 第六章螺旋体感染 第七章原虫感染性疾病 8242 第八章蠕虫感染 四、考核 1、考核方式:理论考试笔试。 2、成绩构成:理论考试为80%,见习和平时成绩为20 五、课程基本内容 第一章总论

2 1.基本理论和基本知识 （1）熟悉《传染病学》研究的内容、研究方法，以及与《流行病学》 之间的关系。 （2）掌握常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗措施。 （3）熟悉常见传染病的预防和消毒措施。 （4）了解传染病的流行动态。 2.基本技能 （1）熟悉穿隔离衣的注意事项。 （2）熟悉传染病房清洁区、污染区、半污染区的划分及消毒药物选择 和消毒方法及操作。 三、学时安排:总学时54节(38/16) 授课内容 理论课时 见习课时 第一章 总 论 3 16 课时： （1）见习临床疾病（10 节） （2）病历分析（6 节） 第二章 病毒感染性疾病 19 第四章 细菌感染性疾病 8 第六章 螺旋体感染 2 第七章 原虫感染性疾病 4 第八章 蠕虫感染 2 38 16 四、考核 1、考核方式：理论考试笔试。 2、成绩构成：理论考试为 80%，见习和平时成绩为 20%。 五 、课程基本内容 第一章 总论

[目的要求] 1.掌握感染、传染病感染过程的各种表现。 2掌握细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。 3掌握流行过程的基本条件概念。 4掌握感染、隐性感染、重复感染、重叠感染、传染源、流行、大 流行、暴发、潜伏期、复发、再燃、特异性免疫、人工主动免疫、人 工被动免疫。 5掌握基本特征,掌握流行、大流行、暴发流行的概念。 6掌握临床特点。 7掌握传染病的治疗原则及治疗方法。 8掌握法定报告传染病的分类及报告时间。 9熟悉切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。 10.了解传染病的发生与发展 11.了解组织损伤的发生机制。 12了解重要的病理生理变化。 13.了解影响流行过程的因素。 14了解诊断中应收集的资料有:临床资料、流行病学资料、实验室检 查及其它检查 第二章病毒性传染病 第一节病毒性肝炎 [目的要求 1.掌握各型肝炎病毒标志物,尤其是HBⅤ的三对抗原及抗体系统的临

3 [目的要求] 1.掌握感染、传染病感染过程的各种表现。 2.掌握细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。 3.掌握流行过程的基本条件概念。 4.掌握感染、隐性感染、重复感染 、重叠感染、 传染源、流行、大 流行、暴发、潜伏期、复发、再燃、特异性免疫、人工主动免疫、人 工被动免疫。 5.掌握基本特征，掌握流行、大流行、暴发流行的概念。 6.掌握临床特点。 7.掌握传染病的治疗原则及治疗方法。 8.掌握法定报告传染病的分类及报告时间。 9.熟悉切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。 10.了解传染病的发生与发展。 11.了解组织损伤的发生机制。 12.了解重要的病理生理变化。 13.了解影响流行过程的因素。 14.了解诊断中应收集的资料有：临床资料、流行病学资料、实验室检 查及其它检查。 第二章 病毒性传染病 第一节 病毒性肝炎 [目的要求] 1.掌握各型肝炎病毒标志物，尤其是 HBV 的三对抗原及抗体系统的临

床意义。 2掌握临床表现:突出肝炎的临床分型及表现。 3掌握诊断,并介绍病毒性肝炎的诊断模式。 4掌握病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗,强调乙型肝炎和丙型肝炎 的抗病毒治疗;难点是重症肝炎的治疗 5掌握肝性脑病、岀血机制、腹水发生机制;掌握肝肾综合征和肝肺 综合征的概念。 6掌握病理解剖,尤其是重症肝炎的病理变化。 7熟悉鉴别诊断。 8熟悉实验室检查:突出肝功能检查及病原学检查。 9熟悉预防:突出被动及自动免疫方法,阻断HBV的母婴传播方法及 注意事项。 10.了解流行病学:突出各型病毒性肝炎的传染源及传播途径及病后免 疫。 11.了解发病机制 12.了解病毒性肝炎的并发症。 第四节流行性感冒病毒感染 (一)流行性感冒 [目的要求] 1掌握流感临床表现、诊断及鉴别诊断。 2掌握流感的治疗方法 3熟悉流感的预防措施

4 床意义。 2.掌握临床表现：突出肝炎的临床分型及表现。 3.掌握诊断，并介绍病毒性肝炎的诊断模式。 4.掌握病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗，强调乙型肝炎和丙型肝炎 的抗病毒治疗；难点是重症肝炎的治疗。 5.掌握肝性脑病、出血机制、腹水发生机制；掌握肝肾综合征和肝肺 综合征的概念。 6.掌握病理解剖，尤其是重症肝炎的病理变化。 7.熟悉鉴别诊断。 8.熟悉实验室检查：突出肝功能检查及病原学检查。 9.熟悉预防：突出被动及自动免疫方法，阻断 HBV 的母婴传播方法及 注意事项。 10.了解流行病学：突出各型病毒性肝炎的传染源及传播途径及病后免 疫。 11.了解发病机制， 12.了解病毒性肝炎的并发症。 第四节 流行性感冒病毒感染 （一）流行性感冒 [目的要求] 1.掌握流感临床表现、诊断及鉴别诊断。 2.掌握流感的治疗方法。 3.熟悉流感的预防措施

4.了解病原学,突出甲型流感病毒的变异特点。 5.了解流感的流行病学。 6.了解流感的发病机制及病理变化。 (二)人感染高致病性禽流感 [目的要求 1.掌握人禽流感临床表现、诊断及鉴别诊断。 2掌握人禽流感的治疗方法。 3熟悉人禽流感的预防措施。 4.了解病原学。 5.了解人禽流感的流行病学。 6.了解人禽流感的发病机制及病理变化 第五节麻疹 [目的要求] 1.掌握临床表现:突岀麻疹面貌及各期表现的特点。 2掌握并发症。 3掌握诊断与鉴别诊断。 4掌握治疗:一般治疗及对症治疗的注意事项,重点介绍支气管肺炎 的处理方法。 5熟悉实验室检查:突出查多核巨细胞、血清学检查特异性抗体IgM 检测

5 4.了解病原学，突出甲型流感病毒的变异特点。 5.了解流感的流行病学。 6.了解流感的发病机制及病理变化。 （二）人感染高致病性禽流感 [目的要求] 1.掌握人禽流感临床表现、诊断及鉴别诊断。 2.掌握人禽流感的治疗方法。 3.熟悉人禽流感的预防措施。 4.了解病原学。 5.了解人禽流感的流行病学。 6.了解人禽流感的发病机制及病理变化。 第五节 麻疹 [目的要求] 1.掌握临床表现：突出麻疹面貌及各期表现的特点。 2.掌握并发症。 3.掌握诊断与鉴别诊断。 4.掌握治疗：一般治疗及对症治疗的注意事项，重点介绍支气管肺炎 的处理方法。 5.熟悉实验室检查：突出查多核巨细胞、血清学检查特异性抗体 IgM 检测

6.了解病原学。 7.了解流行病学:病人是唯一的传染源,注意传染期的长短及作用 8.了解发病机制,重点介绍病理解剖,注意体征产生的机理。 9.了解预防:突出接种疫苗的重要性及方法及新动态。 第七节流行性腮腺炎 [目的要求 1.掌握临床表现,注意多脏器的损害。 2掌握诊断与鉴别诊断 3.熟悉实验室检查:突出血、尿淀粉酶检查的临床意义。 4熟悉治疗方法。 5.了解病原学 6.了解流行病学。 7.了解发病机制,熟悉病理解剖。 8.了解预防措施 第八节肾综合征出血热 [目的要求] 1.掌握典型流行性出血热的临床表现:五期经过。 2掌握实验室检査:尤其是血象及尿常规的特点、血液生化检査、凝 血功能检查、血清学检查等。 3掌握诊断与鉴别诊断。 4掌握总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法

6 6.了解病原学。 7.了解流行病学：病人是唯一的传染源，注意传染期的长短及作用。 8.了解发病机制，重点介绍病理解剖，注意体征产生的机理。 9.了解预防：突出接种疫苗的重要性及方法及新动态。 第七节 流行性腮腺炎 [目的要求] 1.掌握临床表现，注意多脏器的损害。 2.掌握诊断与鉴别诊断 3.熟悉实验室检查：突出血、尿淀粉酶检查的临床意义。 4.熟悉治疗方法。 5.了解病原学。 6.了解流行病学。 7.了解发病机制，熟悉病理解剖。 8.了解预防措施。 第八节 肾综合征出血热 [目的要求] 1.掌握典型流行性出血热的临床表现：五期经过。 2.掌握实验室检查：尤其是血象及尿常规的特点、血液生化检查、凝 血功能检查、血清学检查等。 3.掌握诊断与鉴别诊断。 4.掌握总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法

5熟悉并发症:以腔道出血常见,中枢神经系统并发症,肺水肿、继 发感染、自发性肾破裂,心肌及肝损害。 6.了解病原学。 7.了解流行病学。 8.了解发病机制,重点介绍基本病理特点,原发性休克及继发性休克 产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。 9.了解预防措施。 第九节流行性乙型脑炎 [目的要求] 1掌握临床表现及乙脑的临床类型。 2掌握脑脊液常规、血清茡检査的临床意义。 3掌握诊断依据和鉴别诊断。 4掌握针对乙脑三大危险症状的处理方法。 5熟悉并发症:以支气管肺炎最常见。 6了解病原学。 7.了解流行病学,强调主要传染源、传播途径及病后兔疫状态。 8.了解发病机制,重点介绍病理解剖。 9.了解乙脑的预防,突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。 第十三节狂犬病 [目的要求] 1掌握狂犬病的临床表现. 2掌握诊断与鉴别诊断

7 5.熟悉并发症：以腔道出血常见，中枢神经系统并发症，肺水肿、继 发感染、自发性肾破裂，心肌及肝损害。 6.了解病原学。 7.了解流行病学。 8.了解发病机制，重点介绍基本病理特点，原发性休克及继发性休克 产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。 9.了解预防措施。 第九节 流行性乙型脑炎 [目的要求] 1.掌握临床表现及乙脑的临床类型。 2.掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。 3.掌握诊断依据和鉴别诊断。 4.掌握针对乙脑三大危险症状的处理方法。 5.熟悉并发症：以支气管肺炎最常见。 6.了解病原学。 7.了解流行病学，强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。 8.了解发病机制，重点介绍病理解剖。 9.了解乙脑的预防，突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。 第十三节 狂犬病 [目的要求] 1.掌握狂犬病的临床表现。 2.掌握诊断与鉴别诊断

3掌握预防:伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射以及 注射方法。 4.了解病原学。 5.了解流行病学。 6.了解发病机制,熟悉病理解剖:以急性弥漫性脑脊髓炎为主要病理 特点,其特征性的病理变化是内基氏小体的形成。 7.了解实验室检查。 8.了解治疗方法 第十四节艾滋病 [目的要求] 1.掌握流行病学,突出岀传播途径及高危人群。 2掌握临床表现,配合艾滋病患者的图片进行讲解。 3掌握诊断。 4.熟悉实验室检查:尤其是CD4+T细胞的记数、血清学检査特异性抗 原和抗体。 5熟悉预防措施。 6.了解病原学。 7.了解发病机制及病理变化。 8.了解鉴别诊断。 9熟悉治疗:尤其是抗病毒治疗的药物及联合治疗方法。 第十六节手足口病

8 3.掌握预防：伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射以及 注射方法。 4.了解病原学。 5.了解流行病学。 6.了解发病机制，熟悉病理解剖：以急性弥漫性脑脊髓炎为主要病理 特点，其特征性的病理变化是内基氏小体的形成。 7.了解实验室检查。 8.了解治疗方法。 第十四节 艾滋病 [目的要求] 1.掌握流行病学，突出传播途径及高危人群。 2.掌握临床表现，配合艾滋病患者的图片进行讲解。 3.掌握诊断。 4.熟悉实验室检查：尤其是 CD4+T 细胞的记数、血清学检查特异性抗 原和抗体。 5.熟悉预防措施。 6.了解病原学。 7.了解发病机制及病理变化。 8.了解鉴别诊断。 9.熟悉治疗：尤其是抗病毒治疗的药物及联合治疗方法。 第十六节 手足口病

[目的要求] 1.掌握各型临床表现临床诊断及确诊标准、鉴别诊断及治疗原则及治 疗方法。 2熟悉实验室检查、处置流程、中医药洽疗。 3.了解病原学。 4.了解流行病学。 5.了解发病机制与病理解剖 第四章细菌性传染病 第一节伤寒与副伤寒 [目的要求] 1.掌握临床表现:讲透典型伤寒的临床表现,讲透伤寒复发及再燃产 生机理及预防出现的方法。了解伤寒的临床类型。 2掌握伤寒的实验室检查,尤其是血象中E的变化的临床意义、培养 中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义,肥达氏反应各 项指标的临床意义。 3掌握伤寒的并发症 4掌握诊断与鉴别诊断。 5掌握治疗方法,尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法,强调抗 菌药物足剂量足疗程的治疗,预防复发及再燃的出现。 6.熟悉发病机制,肠道溃疡形成机制。 7熟悉病理解剖:主要病理特点,什么叫伤寒细胞,主要病变部位。 8.了解病原学:突出内毒素的致病作用,三种抗原成分及意义

9 [目的要求] 1.掌握各型临床表现,临床诊断及确诊标准、鉴别诊断及治疗原则及治 疗方法。 2.熟悉实验室检查、处置流程、中医药治疗。 3.了解病原学。 4.了解流行病学。 5.了解发病机制与病理解剖 第四章 细菌性传染病 第一节 伤寒与副伤寒 [目的要求] 1.掌握临床表现：讲透典型伤寒的临床表现，讲透伤寒复发及再燃产 生机理及预防出现的方法。了解伤寒的临床类型。 2.掌握伤寒的实验室检查，尤其是血象中 E 的变化的临床意义、培养 中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义，肥达氏反应各 项指标的临床意义。 3.掌握伤寒的并发症。 4.掌握诊断与鉴别诊断。 5.掌握治疗方法，尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法，强调抗 菌药物足剂量足疗程的治疗，预防复发及再燃的出现。 6.熟悉发病机制，肠道溃疡形成机制。 7.熟悉病理解剖：主要病理特点，什么叫伤寒细胞，主要病变部位。 8.了解病原学：突出内毒素的致病作用，三种抗原成分及意义

9.了解流行病学,注意病后免疫情况。 10.了解预防措施。 第四节霍乱 [目的要求] 1.掌握临床表现:典型霍乱分三期(泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反 应期 2掌握实验室检查:突出粪便悬滴检查及培养。 3掌握诊断及疑似诊断和鉴别诊断。 4.掌握治洽疗∶注意严密隔离、补液治疗是抢救的关键措施。 5熟悉并发症:急性肾功能衰竭、急性肺水肿 6熟悉发病机制及病理:霍乱肠毒素在发病机制中的作用、预防措施 7.了解病原学及流行病学。 第五节细菌性痢疾 [目的要求 1.掌握临床表现∶讲透急性菌痢普通型的临床表现,难点是中毒型菌 痢的临床表现。慢性菌痢的发生原因及表现. 2掌握诊断与鉴别诊断。 3掌握治疗,突岀病原治疗药物的选择及治疗疗程。 4.熟悉病理解剖:肠道病变主要累及乙状结肠和直肠,表现为急、慢 性炎症;中毒型者突岀病变为多脏器的微血管损害 5熟悉实验室检查,突出粪便常规及细菌学培养 6.了解病原学

10 9.了解流行病学，注意病后免疫情况。 10.了解预防措施。 第四节 霍乱 [目的要求] 1.掌握临床表现：典型霍乱分三期（泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反 应期）。 2.掌握实验室检查：突出粪便悬滴检查及培养。 3.掌握诊断及疑似诊断和鉴别诊断。 4.掌握治疗：注意严密隔离、补液治疗是抢救的关键措施。 5.熟悉并发症：急性肾功能衰竭、急性肺水肿。 6.熟悉发病机制及病理：霍乱肠毒素在发病机制中的作用、预防措施。 7.了解病原学及流行病学。 第五节 细菌性痢疾 [目的要求] 1.掌握临床表现：讲透急性菌痢普通型的临床表现，难点是中毒型菌 痢的临床表现。慢性菌痢的发生原因及表现。 2.掌握诊断与鉴别诊断。 3.掌握治疗，突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。 4.熟悉病理解剖：肠道病变主要累及乙状结肠和直肠，表现为急、慢 性炎症；中毒型者突出病变为多脏器的微血管损害。 5.熟悉实验室检查，突出粪便常规及细菌学培养。 6.了解病原学