锥体外系疾病（下）_锥体外系疾病

锥体外系疾病 extrapyramidal diseases

锥体外系疾病 extrapyramidal diseases

锥体外系的概念: ·广义:雏体束以外的所有远 动神经核和远动神经传导束 ·狭义:基底节(尾状核、壳 核和苍白球)丘脑底校、黑 质、伏隔核

锥体外系的概念： • 广义：锥体束以外的所有运 动神经核和运动神经传导束 • 狭义：基底节（尾状核、壳 核和苍白球）丘脑底核、黑 质、伏隔核

尾状核 纹状体 壳核 豆状核 外侧部 苍白球 内侧部 HPi-SNn 网状部 复合体 黑质 致密部 丘脑底核

尾状核 丘脑底核 黑 质 豆状核 壳 核 苍白球 网状部 致密部 纹状体 GPi-SNr 复合体 外侧部 内侧部

直接通路 质一纹状体Gpi-SNr复合体脑一质环路 间接通路 皮质纹状体一GPe丘脑底核Gpi-SNr复合体一一

直 接 通 路 大脑皮质—纹状体—GPe—丘脑底核—Gpi-SNr复合体—丘脑—皮质 大脑皮质—纹状体—Gpi-SNr复合体—丘脑—皮质环路 间 接 通 路

大脑皮质 GABA/ENK Ach GABA/SP/DYN D2纹状体 D2 D1 苍白球 黑质致密部 丘脑 外侧部 DA 丘脑底核 Gpi-SM复合体

大脑皮质 GABA/ENK Ach GABA/SP/DYN D2 D2 D1 苍白球 外侧部 丘脑底核 Gpi-SNr复合体 黑质致密部 DA 丘脑

直接通路 间接通路 易化作用 抑制作用 大脑皮质

大脑皮质 直接通路 间接通路

Caudate leus Thalamus Putamen Thalamic fasciculus Ansa lenticularis Red nucleus Subthalamic ucleus Substantia nigra Globi Corticospinal pallidus tract

基底节损害的症状 运动起始紊乱 继续远动困难和停下来困难 肌张力的不正常 不自主运动的发生(震颤或舞蹈

基底节损害的症状： • 运动起始紊乱 • 继续运动困难和停下来困难 • 肌张力的不正常 • 不自主运动的发生（震颤或舞蹈）

常见的不自主运动 震颤 肌张力障碍 舞蹈 手足徐动 ·肌阵挛 抽动症

常见的不自主运动 • 震颤 • 舞蹈 • 肌阵挛 • 肌张力障碍 • 手足徐动 • 抽动症

帕金森病 Parkinson s disease

帕金森病 Parkinson’s disease