攀枝花学院：皮肤病学——皮肤营养代谢性疾病

皮肤营养代谢性疾病 回维生素缺乏病 回肠病性肢端皮炎 回原发性皮肤淀粉样变

皮肤营养代谢性疾病 维生素缺乏病 肠病性肢端皮炎 原发性皮肤淀粉样变

维生素缺乏病 回维生素缺乏病是指体内维生素不足而引起的皮肤粘 膜病变。临床常见维生素A缺乏病、核黄素缺乏病 及烟酸缺乏病。 病因病机 摄入不足。如偏食、厌食或长期哀调食物不当使 食物中维生素丢失。 需要量增加。如妊娠、哺乳期、儿童、青少年, 工作过度紧张劳累以及慢性消耗性疾病。 >药物因素。当长期使用利尿剂或异烟肼类药物时 可使维生素的排泄增加,较长期使用广谱抗生素 造成肠道菌群失调,以致不能合成维生素。 2/25

2/25 维生素缺乏病 维生素缺乏病是指体内维生素不足而引起的皮肤粘 膜病变。临床常见维生素A缺乏病、核黄素缺乏病 及烟酸缺乏病。 病因病机 ➢摄入不足。如偏食、厌食或长期烹调食物不当使 食物中维生素丢失。 ➢需要量增加。如妊娠、哺乳期、儿童、青少年， 工作过度紧张劳累以及慢性消耗性疾病。 ➢药物因素。当长期使用利尿剂或异烟肼类药物时 可使维生素的排泄增加，较长期使用广谱抗生素 造成肠道菌群失调，以致不能合成维生素

临床表现 回维生素A缺乏病 (vitamin a deficiency) 回儿童和青少年。好发四肢伸侧,颈肩、背或臀部。 回初为皮肤千燥,粗糙脱屑,继以毛囊角化性丘疹, 中心有刺状角质栓,丘疹密集如蟾皮称蟾皮病 回眼部症状:夜盲症、毕脱(Bito斑(干燥斑),严重者 角膜上皮脱落、视物不清,溃疡穿孔,甚至失明。 回粘膜及其他表现呼吸、泌尿生殖道、外分泌腺上皮 角化和增殖,易继发感染;毛发稀疏千燥,甲变脆 苍白有纵沟及凹点 3/25

3/25 临床表现 维生素A缺乏病(vitamin A deficiency) 儿童和青少年。好发四肢伸侧，颈肩、背或臀部。 初为皮肤干燥，粗糙脱屑，继以毛囊角化性丘疹， 中心有刺状角质栓，丘疹密集如蟾皮称蟾皮病。 眼部症状:夜盲症、毕脱(Bitot)斑(干燥斑)，严重者 角膜上皮脱落、视物不清，溃疡穿孔，甚至失明。 粘膜及其他表现:呼吸、泌尿生殖道、外分泌腺上皮 角化和增殖，易继发感染；毛发稀疏干燥，甲变脆 苍白有纵沟及凹点

毛囊角化性丘疹蟾皮病) 4/25

4/25 毛囊角化性丘疹(蟾皮病)

烟酸缺乏病(a mucinosis 回又称陪拉格( Pellagra)、糙皮病。 回由饮食缺乏烟酸和色氨酸所致。 回皮炎腹泻痴呆三联症。 回皮肤损害面、颈、上胸及四肢伸侧等暴露部位出现 对对称性红斑,似晒斑,境界清楚,肿胀明显,严 重者出现水疱、大疱;时久变成暗红色和褐红色, 粗糙脱屑。自党灼痒,冬轻夏重。 回胃肠道症状常有腹泻,水样便带血、粘液等。 回神经精神症状:常见神经衰弱表现,如失眠、烦躁、 焦虑及抑郁等精神症状,最后发展为痴呆。 5/25

5/25 烟酸缺乏病(aniacinosis) 又称陪拉格(Pellagra)、糙皮病。 由饮食缺乏烟酸和色氨酸所致。 皮炎-腹泻-痴呆三联症。 皮肤损害:面、颈、上胸及四肢伸侧等暴露部位出现 对对称性红斑，似晒斑，境界清楚，肿胀明显，严 重者出现水疱、大疱；时久变成暗红色和褐红色， 粗糙脱屑。自觉灼痒，冬轻夏重。 胃肠道症状:常有腹泻，水样便带血、粘液等。 神经精神症状:常见神经衰弱表现，如失眠、烦躁、 焦虑及抑郁等精神症状，最后发展为痴呆

陪拉格( Pellagra)、糙皮病 SES SES 6/25

6/25 陪拉格(Pellagra)、糙皮病

烟酸缺乏病 7125

7/25 烟酸缺乏病

核黄素缺乏病( ariboflavinosis) 回维生素B2缺乏病( vitamin b2 deficiency 回特征性表现口角炎、舌炎及阴囊炎。 画阴囊炎最常见,分红斑型、丘疹型和湿疹型,尤以 红斑型多见,表现为阴囊对称性红斑,境界清楚 上覆有灰褐色鳞屑;丘疹型为散在群集或融合的小 丘疹;湿疹型为局限性浸润肥厚、苔藓化,可有糜 烂渗液、绪痂。 回口角炎:口角发白、浸渍、糜烂、口角裂纹及结痂; 自觉疼痛明显,张口困难。 回舌炎舌鲜红、肿胀、舌面光滑无苔,有深浅不等的 裂纹;自觉疼痛,影响进食。 回唇炎:下唇肿胀千燥,脱屑,偶有潮红糜烂。 8/25

8/25 核黄素缺乏病(ariboflavinosis) 维生素B2缺乏病(vitamin B2 deficiency)。 特征性表现:口角炎、舌炎及阴囊炎。 阴囊炎:最常见，分红斑型、丘疹型和湿疹型，尤以 红斑型多见，表现为阴囊对称性红斑，境界清楚， 上覆有灰褐色鳞屑；丘疹型为散在群集或融合的小 丘疹；湿疹型为局限性浸润肥厚、苔藓化，可有糜 烂渗液、结痂。 口角炎:口角发白、浸渍、糜烂、口角裂纹及结痂； 自觉疼痛明显，张口困难。 舌炎:舌鲜红、肿胀、舌面光滑无苔，有深浅不等的 裂纹；自觉疼痛，影响进食。 唇炎:下唇肿胀干燥，脱屑，偶有潮红糜烂

阴囊炎红斑型、丘疹型和湿疹型◎ 9/25

9/25 阴囊炎:红斑型、丘疹型和湿疹型

唇炎 10/25

10/25 唇炎