贵阳医学院：《医学免疫学》第十五章 自身免疫和目身免疫病

第十五章 病 贵阳医学院免疫学教研室

第 十 五 章 贵阳医学院免疫学教研室

基本概念 自身免疫( autoimmunit!y) 指机体针对自身抗原产生的免疫应答。 自身免疫病( autoimmune disease,AI) 由于自身免疫引起自身组织损伤并表现 出临床症状的疾病

▪自身免疫（autoimmunity） 指机体针对自身抗原产生的免疫应答。 ▪ 自身免疫病（autoimmune disease，AID） 由于自身免疫引起自身组织损伤并表现 出临床症状的疾病。 基 本 概 念

第一节自身免疫的分类 、原发性AID 与遗传蜜切相关,可分为器官 特异性AID和非器官特异性AID

第一节 自身免疫病的分类 一、原发性AID 与遗传密切相关，可分为器官 特异性AID和非器官特异性AID

常见原发性自身免疫病的种类 类别 病名 靶抗原 器官特异性 甲状腺功能亢进 甲状腺细胞TSH受体 重症肌无力 乙酰胆碱受体 特发性 Addison氏病 肾上腺细胞 Goodpasture氏肺肾综合症 肺泡、肾小球基底膜 AID 系统性红斑狼疮 细胞核、组蛋白、DNA 非器官特异 类风湿性关节炎 尚未确定 自身免疫溶血性贫血 红细胞 特发性血小板减少性紫癜 血小板 性AID

常见原发性自身免疫病的种类 类别 病名 靶抗原 器 官 特 异 性 AID 甲状腺功能亢进 重症肌无力 特发性Addison氏病 Goodpasture氏肺肾综合症 甲状腺细胞TSH受体 乙酰胆碱受体 肾上腺细胞 肺泡、肾小球基底膜 非 器 官 特 异 性AID 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 自身免疫溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 细胞核、组蛋白、DNA 尚未确定 红细胞 血小板

二、继发性AID 与遗传元关,去除诱因后愈后一般良好。 外伤引起的交感性眼炎 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应性疾病

二、继发性AID 与遗传无关，去除诱因后愈后一般良好。 如：外伤引起的交感性眼炎 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型超敏反应性疾病

第二节常见的AD (一)系统性红班狼疮(SLE) (二)类风湿性关节炎 (三)重症肌无力 (四)桥本氏甲状腺炎 (五) Grave氏病(甲亢)

第二节 常见的AID （一）系统性红斑狼疮（SLE） （二）类风湿性关节炎 （三）重症肌无力 （四）桥本氏甲状腺炎 （五）Grave氏病（甲亢）

系统性红斑狼疮(SLE) SLE患者

SLE 患者 一、系统性红斑狼疮（SLE）

类风湿性关节炎 (Rheumatoid arthritis, RA) 自身抗体:抗自身变性IgG的lgM 类抗体——类风湿因子(RA)

二、类风湿性关节炎 自身抗体：抗自身变性IgG的IgM 类抗体——类风湿因子（RA） （Rheumatoid arthritis ，RA）

三、重症肌无力 Myasthenia gravis, MA) BLOCKING AUTO-ANTIBODIES (Myasthenia gravis) Nerve Acetylcholine 燃沂卢 AChR Auto-antibody to AChr Muscle cell Muscle activation Muscle activation inhibited

三、重症肌无力 （Myasthenia gravis，MA）

四、 Graves!病 自身抗体:长效甲状腺刺激因子(LATS) Auto-antibody- Pituitary gland to receptor TSH Negative TSH receptor feedback control Stimulates Stimulates hormone hormone synthesis synthesis Thvroid cell Regulated production of Unregulated overproduction hyroid hormones of thyroid hormones

四、Graves病 自身抗体：长效甲状腺刺激因子（LATS）