湖州师范学院：达尔文医学入门——疾病的历史渊源（周国庆）

达尔文医学入门 疾病的历史渊源 湖州师院医学院周国庆

达尔文医学入门 疾病的历史渊源 湖州师院医学院 周国庆

达尔文医学入门 疾病产生的原因 ·缺陷基因致病 不断升级的军备竞赛 妥协的进化历程 传染病的体征和症状 早孕反应和肥胖症 衰老是青年期精力旺盛的代价 达尔文医学小结

达尔文医学入门 • 疾病产生的原因 • 缺陷基因致病 • 不断升级的军备竞赛 • 妥协的进化历程 • 传染病的体征和症状 • 早孕反应和肥胖症 • 衰老是青年期精力旺盛的代价 • 达尔文医学小结

导言疾病产生的原因 urface Powtgeminferior 奇妙又奇怪的身体 自然选择的进化过程塑造出一个个像眼 球、心脏、大脑这样精致灵巧的器官 自然选择为什么没有安排好预防近视、 心肌梗塞这类疾病的措施? 我们知道,高脂肪引起心脏病,晒太阳 可引起皮肤癌,但是为什么我们仍然喜 爱脂肪食物和晒太阳呢? 为什么在经过了漫长的千百万年之后, 我们仍然要受到链球菌的感染?

导言 疾病产生的原因 • 奇妙又奇怪的身体 – 自然选择的进化过程塑造出一个个像眼 球、心脏、大脑这样精致灵巧的器官 – 自然选择为什么没有安排好预防近视、 心肌梗塞这类疾病的措施？ – 我们知道，高脂肪引起心脏病，晒太阳 可引起皮肤癌，但是为什么我们仍然喜 爱脂肪食物和晒太阳呢？ – 为什么在经过了漫长的千百万年之后， 我们仍然要受到链球菌的感染？ – ………………

导言疾病产生的原因 疾病产生的原因 首先,有一些基因使我们受到疾病的危害。 新产生的缺陷基因 只在生命晚期有害的基因 有些有害基因也具有某些优点,例如杂种优势 有些基因只在某种新的环境因素下产生不良的作用

导言 疾病产生的原因 疾病产生的原因 • 首先，有一些基因使我们受到疾病的危害。 – 新产生的缺陷基因 – 只在生命晚期有害的基因 – 有些有害基因也具有某些优点，例如杂种优势 – 有些基因只在某种新的环境因素下产生不良的作用

导言疾病产生的原因 疾病产生的原因 其次,我们之所以患某些疾病,是因为现在所 处的环境不是我们在进化过程所处的环境。 只要有充分的时间,身体几乎可以适应所有的条件, 但是从人类文明萌芽以来的一万年时间还不够充分 所以我们在生病。 传染病的病原体进化得更快,我们的防御总是落在它 们的后面

导言 疾病产生的原因 疾病产生的原因 • 其次，我们之所以患某些疾病，是因为现在所 处的环境不是我们在进化过程所处的环境。 – 只要有充分的时间，身体几乎可以适应所有的条件， 但是从人类文明萌芽以来的一万年时间还不够充分， 所以我们在生病。 – 传染病的病原体进化得更快，我们的防御总是落在它 们的后面

导言疾病产生的原因 疾病产生的原因 第三,因为设计上的妥协方案导致一些疾病。 例如与直立体位相关联的腰背痛。 第四,我们不是自然选择保存下来的唯一具有 产生适应性的物种。 自然选择在病原试图吃我们,而我们也想要吃病原的 艰巨战中起作用。在这些生物界的矛盾之中,正如同 在竞技场上,你不可能永远是赢家

导言 疾病产生的原因 疾病产生的原因 • 第三，因为设计上的妥协方案导致一些疾病。 – 例如与直立体位相关联的腰背痛。 • 第四，我们不是自然选择保存下来的唯一具有 产生适应性的物种。 – 自然选择在病原试图吃我们，而我们也想要吃病原的 艰巨战中起作用。在这些生物界的矛盾之中，正如同 在竞技场上，你不可能永远是赢家

导言疾病产生的原因 疾病产生的原因 最后,疾病还可能是不幸的历史遗留问题所致 如果生物体的设计可以从新开始,或者有可能进行重 大的修改,是有可能找到防止疾病的办法的

导言 疾病产生的原因 疾病产生的原因 • 最后，疾病还可能是不幸的历史遗留问题所致 – 如果生物体的设计可以从新开始，或者有可能进行重 大的修改，是有可能找到防止疾病的办法的

1缺陷基因致病 引起疾病的罕见基因 自然选择很难清除隐性致病基因 隐性致病基因只有在纯合体时才致病,但这种几率较小 亨丁顿氏病是显性基因所致,为什么没有被淘汰? Huntington's病:大多数患者在40岁以前没有症状,40 岁以后记忆衰退,肌肉抽搐,某些神经细胞逐渐退化, 直到不能走路,不记得自己的名字,不能够自理生活。 答案: Huntingtons病基因不影响人的生殖 结论:自然选择只选择成功的生殖,不选择健康

1 缺陷基因致病 引起疾病的罕见基因 • 自然选择很难清除隐性致病基因 – 隐性致病基因只有在纯合体时才致病，但这种几率较小 • 亨丁顿氏病是显性基因所致，为什么没有被淘汰？ – Huntington‘s病：大多数患者在40岁以前没有症状，40 岁以后记忆衰退，肌肉抽搐，某些神经细胞逐渐退化， 直到不能走路，不记得自己的名字，不能够自理生活。 • 答案： Huntington‘s病基因不影响人的生殖 • 结论：自然选择只选择成功的生殖，不选择健康

1缺陷基因致病 具有好处的致病基因 镰刀形红细胞贫血 纯合子红细胞全部是镰刀型,通常不能存活到生育年龄 具有完全正常基因的个体,抵抗疟疾的能力不强 杂合子中有一半左右的红细胞是有缺陷的,但抗疟疾的 能力很强,存活率高,生育率高

1 缺陷基因致病 具有好处的致病基因 • 镰刀形红细胞贫血 – 纯合子红细胞全部是镰刀型，通常不能存活到生育年龄 – 具有完全正常基因的个体，抵抗疟疾的能力不强 – 杂合子中有一半左右的红细胞是有缺陷的，但抗疟疾的 能力很强，存活率高，生育率高

1缺陷基因致病 具有好处的致病基因 I型糖尿病 !! 致病基因使自然流产率 降低 自然情况下有很多不被 !! 察觉的流产发生 苯丙酮尿症 预测值50% 50% 观测值66% 44% 智力障碍 某些致病基因由于使得生存率增加而保留下来

1 缺陷基因致病 具有好处的致病基因 • I型糖尿病 – 致病基因使自然流产率 降低 – 自然情况下有很多不被 察觉的流产发生 • 苯丙酮尿症 – 智力障碍 ! ! ! ! ! ! ! ! 预测值 50% 50% 观测值 66% 44% 某些致病基因由于使得生存率增加而保留下来