吉林大学：《儿科护理学》课程电子教案（PPT课件）第十七章 急性传染病患儿的护理

第十七章急性传染病患儿的护理 第一节 传染病患儿的一般护理 第二节 麻疹 第三节 水痘 第四节 流行性腮腺炎 第五节 脊髓灰质炎（略） 第六节 流行性乙型脑炎（略） 第七节 百日咳 第八节 中毒性细菌性痢疾 第九节 结核病

1 第十七章 急性传染病患儿的护理 第一节 传染病患儿的一般护理 第二节 麻疹 第三节 水痘 第四节 流行性腮腺炎 第五节 脊髓灰质炎(略) 第六节 流行性乙型脑炎(略) 第七节 百日咳 第八节 中毒性细菌性痢疾 第九节 结核病

第一节传染病患儿的一投护理 预珍制度 消骞隔离 报告疫情 观察病情 全维护理 卫生宣传 2

2 卫生宣传 第一节 传染病患儿的一般护理 预诊制度 消毒隔离 报告疫情 观察病情 全维护理

您是第 第二节麻疹 (measles 一护理评估（收集资料) 疫苗接种 1.健康史 健康史 麻疹病毒 6月-5岁 3

3 一.护理评估（收集资料） 1.健康史 第二节 麻疹（measles） 健康史 麻疹病毒 疫苗接种 6月-5岁

2.临床表现： (1)潜伏期：1-4周 (2)前驱期：发热至出疹3-4 天发热、上呼吸道和麻疹黏膜斑 主要特征 (3)出疹期：皮疹耳后发际-面、 颈、躯干、四肢、手心足底淡红 色的斑丘疹，压之褪色、痒感， 疹间皮肤正常，呼吸道症状、体 征。 (4)恢复期：皮疹按出疹顺序 消退，米糠样脱屑及褐色色素沉 着，经1~2周消退

4 (2) 前驱期：发热至出疹3~4 天发热、上呼吸道和麻疹黏膜斑 主要特征 (3)出疹期：皮疹耳后发际-面、 颈、躯干、四肢、手心足底淡红 色的斑丘疹，压之褪色、 痒感， 疹间皮肤正常，呼吸道症状、体 征。 (4) 恢复期：皮疹按出疹顺序 消退，米糠样脱屑及褐色色素沉 着，经1~2周消退。 (1)潜伏期:1-4周 2.临床表现：

并发症 肺炎：最常见，重症肺炎可致心力衰蝎。 喉炎：出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、 吸气性呼吸困难、三凹征等表现。 脑炎：出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。 结核病恶化： 3辅助检查 鼻、咽分泌物，痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞孢 用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹gM抗体，均 有早期诊断价值。 4.社会、心理因素 5

5 并发症 肺炎：最常见，重症肺炎可致心力衰竭。 喉炎：出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、 吸气性呼吸困难、三凹征等表现。 脑炎：出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。 结核病恶化： 3.辅助检查 鼻、咽分泌物，痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞 用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均 有早期诊断价值。 4.社会、心理因素

二，护理诊断 1.体温过高与病毒血症、继发感染有关。 2皮肤完整性受损与麻疹病毒感染有关。 3.营养失调与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。 4有感染的危险与免疫功能下降有关。 5.有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。 三护理措施 1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常 出诊期不要强行降温（乙醇擦浴、冷敷） 2.皮肤黏膜、口腔的护理 3饮食护理：多喂白开水，高蛋白、高维生素、流质饮食

6 二.护理诊断 1. 体温过高 与病毒血症、继发感染有关。 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒感染有关。 3.营养失调 与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。 4.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 5.有传播感染的可能 与呼吸道排出病毒有关。 三.护理措施 1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常 出诊期不要强行降温(乙醇擦浴、冷敷) 2.皮肤黏膜、口腔的护理 3.饮食护理:多喂白开水,高蛋白、高维生素、流质饮食

四.预防 出疹后5-10天 1.隔离患儿：呼吸道隔离 易感儿隔离观察21天 2.切断传播途径：空气、物品（曝晒2小时）消毒 3.保护易感人群： 易感儿接种麻疹疫苗 胎盘球蛋白 ∫ 6日注射可减轻症状 有效免疫期1~8周 7

7 四.预防 1．隔离患儿：呼吸道隔离 出疹后5-10天 易感儿隔离观察21天 2．切断传播途径：空气、物品（曝晒2小时）消毒 3．保护易感人群： 易感儿接种麻疹疫苗 注射 人血丙种球蛋白 胎盘球蛋白 ＞6日注射可减轻症状 ＜5日免于发病 有效免疫期1~8周

第三节水痘(varicella) 一.护理评估（收集资料) 1健康史：带状疱疹病毒接触史 6月-5岁发病率最高 8

8 第三节 水痘（varicella） 一.护理评估（收集资料） 1.健康史：带状疱疹病毒接触史 6月-5岁发病率最高

2.临床表现： 潜伏期：2-3周 前驱期：上呼吸道感染症状 躯干脸-肩-四肢，呈向心性分布 出疹期：发热1天 皮疹红斑疹-丘疹-疱疹-结痂，痒感重 体质很弱 出血性和播散性水痘 重型 应用肾上腺皮质激素秦 先天性水痘综合征一胎儿畸形或死胎。 水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。 并发症：皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎

9 2.临床表现： 潜伏期: 2-3周 前驱期：上呼吸道感染症状 躯干-脸-肩-四肢，呈向心性分布 皮疹红斑疹-丘疹-疱疹-结痂，痒感重 出疹期：发热1天 水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。 重型 体质很弱 应用肾上腺皮质激素 先天性水痘综合征—胎儿畸形或死胎。 出血性和播散性水痘 并发症:皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎

3辅助检查 血象白细胞正常或稍高。 4.社会、心理因素 二，护理诊断 1.皮肤完整性受损与水痘病毒、继发细菌感染有关。 2.有传播感染的可能与呼吸道及疱疹排出病毒有关。 三，护理措施 1.高热护理：物理降温 2.皮肤的护理 3.病情观察： 四.预防 疱疹全部结痂或出疹后7日止。 隔离 托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周

10 3.辅助检查 血象白细胞正常或稍高。 二.护理诊断 1.皮肤完整性受损 与水痘病毒、继发细菌感染有关。 2.有传播感染的可能 与呼吸道及疱疹排出病毒有关。 4.社会、心理因素 三.护理措施 1.高热护理:物理降温 2.皮肤的护理 3.病情观察： 疱疹全部结痂或出疹后7日止。 托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。 隔离 四.预防