延安大学：《生理学 Human Physiology》实验教学_神经肌肉实验_实验六 人体普通肌电图的描记

实验六人体普通肌电图的描记 目的和原理 在人或动物完整体内记录到的肌肉动作电位称为肌电图(elec- tromyography,EMG)。肌电的 检査,是通过检测肌肉的生物电活动,来判断神经肌肉系统的机能及形态变化。这一方法已经被广 泛地应用于生理学的研究和临床疾病的诊断。其检查内容包括:普通肌电图、诱发肌电图、反射性 肌电图等多个方面。本实验的目的在于通过对普通肌电图的描记,初步了解肌电图描记的常规方 法,并观察正常肌电图的波形。一条运动神经和它所支配的肌纤维合在一起,可视为一个机能单 位,称为神经-肌单位(NMU)或运动单位。普通肌电图的描记主要有两种方法:一是将针电极刺入 肌肉内,记录NM的动作电位;二是将表面电极贴附于肌肉所在的皮肤表面,记录多条肌纤维的动作 电位的复合波 实验对象 人 三、器材和用品 肌电图机、同心型针电极、表面电极、电极膏、酒精棉球。 四、方法与步骤 1.检查前的准备 (1)由于肌电图的引导需将针电极插入肌肉内,具有一定的损伤性,因此应向受试者介绍肌电图 的检查方法,以便获得配合 (2)选择肌肉。在临床实践中,肌电的检查与心电及脑电不同,需根据不同的目的选择不同的病 肌进行检査。因此,检査者必须熟悉患者的病史及检査肌电的目的,来确定检査哪些肌肉及检査的 项目和步骤。本实验只是引导正常的肌电图,所以选用小腿三头肌或肱二头肌等较容易检査的肌肉 即可。 (3)电极的选择及消毒。应依据选定肌肉的大小,选择适当的电极。一般来说,测大肌肉用大号 针电极,测小肌肉用小号针电极。并将选好的针电极进行消毒 (4)体位的选择。被检査者应取适当体位,原则上是使肌肉得到自然放松,并可作各种随意运 动。一般检査下肢及躯干肌需卧位,上肢及头面部肌可取坐位。本实验因检测的是小腿三头肌,故 取俯卧位。 2.引导电极的安装 (1)固定表面电极。将小腿三头肌表面的皮肤先用酒精棉球擦拭脱脂,将涂有电极膏的两个表面 电极,沿肌肉的纵行方向(距离约2cm)贴附于待查肌肉的皮肤表面并进行固定。电极的导线分别连 至肌电图机输入端的(+)、(一)接头。在距引导电极稍远的部位固定接地电极,并连于肌电图机的接 地口

实验六 人体普通肌电图的描记 一、目的和原理 在人或动物完整体内记录到的肌肉动作电位称为肌电图（elec-tromyography, EMG）。肌电的 检查，是通过检测肌肉的生物电活动，来判断神经肌肉系统的机能及形态变化。这一方法已经被广 泛地应用于生理学的研究和临床疾病的诊断。其检查内容包括：普通肌电图、诱发肌电图、反射性 肌电图等多个方面。本实验的目的在于通过对普通肌电图的描记，初步了解肌电图描记的常规方 法，并观察正常肌电图的波形。一条运动神经和它所支配的肌纤维合在一起，可视为一个机能单 位，称为神经-肌单位（NMU）或运动单位。普通肌电图的描记主要有两种方法：一是将针电极刺入 肌肉内，记录NMU的动作电位；二是将表面电极贴附于肌肉所在的皮肤表面，记录多条肌纤维的动作 电位的复合波。 二、实验对象 人 三、器材和用品 肌电图机、同心型针电极、表面电极、电极膏、酒精棉球。 四、方法与步骤 1．检查前的准备 (1)由于肌电图的引导需将针电极插入肌肉内，具有一定的损伤性，因此应向受试者介绍肌电图 的检查方法，以便获得配合。 (2)选择肌肉。在临床实践中，肌电的检查与心电及脑电不同，需根据不同的目的选择不同的病 肌进行检查。因此，检查者必须熟悉患者的病史及检查肌电的目的，来确定检查哪些肌肉及检查的 项目和步骤。本实验只是引导正常的肌电图，所以选用小腿三头肌或肱二头肌等较容易检查的肌肉 即可。 (3)电极的选择及消毒。应依据选定肌肉的大小，选择适当的电极。一般来说，测大肌肉用大号 针电极，测小肌肉用小号针电极。并将选好的针电极进行消毒。 (4)体位的选择。被检查者应取适当体位，原则上是使肌肉得到自然放松，并可作各种随意运 动。一般检查下肢及躯干肌需卧位，上肢及头面部肌可取坐位。本实验因检测的是小腿三头肌，故 取俯卧位。 2．引导电极的安装 (1)固定表面电极。将小腿三头肌表面的皮肤先用酒精棉球擦拭脱脂，将涂有电极膏的两个表面 电极，沿肌肉的纵行方向（距离约2cm）贴附于待查肌肉的皮肤表面并进行固定。电极的导线分别连 至肌电图机输入端的(+)、(－)接头。在距引导电极稍远的部位固定接地电极，并连于肌电图机的接 地口

(2)插入针电极。检査者首先要对自己的手和待査肌肉的皮肤进行消毒。然后用消毒的手持无菌 的针电极,经已消毒的皮肤刺入肌肉,并将针电极芯的两根导线分别连至肌电图机输入端的(+)、 (一)接头。针电极的外套通过导线与肌电图机接地口连接 3.观察项目 (1)令受试者安静地俯卧于检査床上,肌肉放松。此时,由于上运动神经元无冲动下达,运动单 位不活动,故肌电图机(或示波器)荧光屏上呈现一直线,称为电静息。 (②)令受试者进行随意运动而使被测肌肉轻度收缩,观察并记录肌电图曲线。可记录到如图6-1 所示肌电电位:A.由针电极导出的是单个MMU的动作电位,波形通常为单相、双相或三相,振幅 100300微伏,时程多为210毫秒;也可是几个MM的动作电位,称为混合型电位,但同一NMU的电 位,其幅值相同。B.由表面电极导出的是多个NMU中多条肌纤维的动作电位的复和波形 图6-1轻度随意收缩时的肌电图 a:由针电极导出的MU电位b:由表面电极导出的多条肌纤维的综合电位 (3)使被测肌肉的随意收缩逐渐变强,观察并记录肌电图的变化。可见由针电极导出的NMU电 位,数目逐渐增多,振幅高低不同,且每个NMU的放电间隔也有所缩短。当收缩更强时,参加的N 进一步增多,则不易分清每个NMU电位而形成密集的互相干扰波形,称为干扰型电位。表面电极所导 出的肌电图,其电位也随收缩的加强而增大,这也是由于参与活动放电的NU增多所致。 五、注意事项 刺入针电极时,要避免损伤末稍神经和穿破动、静脉。 六、要求 1.描记出正常肌电的波形。 2.了解肌电检查的一般方法

(2)插入针电极。检查者首先要对自己的手和待查肌肉的皮肤进行消毒。然后用消毒的手持无菌 的针电极，经已消毒的皮肤刺入肌肉，并将针电极芯的两根导线分别连至肌电图机输入端的(+)、 (－)接头。针电极的外套通过导线与肌电图机接地口连接。 3．观察项目 (1)令受试者安静地俯卧于检查床上，肌肉放松。此时，由于上运动神经元无冲动下达，运动单 位不活动，故肌电图机（或示波器）荧光屏上呈现一直线，称为电静息。 (2)令受试者进行随意运动而使被测肌肉轻度收缩，观察并记录肌电图曲线。可记录到如图6-1 所示肌电电位：A.由针电极导出的是单个NMU的动作电位,波形通常为单相、双相或三相，振幅 100~300微伏，时程多为2~10毫秒；也可是几个NMU的动作电位，称为混合型电位，但同一NMU的电 位，其幅值相同。B.由表面电极导出的是多个NMU中多条肌纤维的动作电位的复和波形。 图6-1   轻度随意收缩时的肌电图 a：由针电极导出的NMU电位  b：由表面电极导出的多条肌纤维的综合电位 (3)使被测肌肉的随意收缩逐渐变强，观察并记录肌电图的变化。可见由针电极导出的NMU电 位，数目逐渐增多，振幅高低不同，且每个NMU的放电间隔也有所缩短。当收缩更强时，参加的NMU 进一步增多，则不易分清每个NMU电位而形成密集的互相干扰波形，称为干扰型电位。表面电极所导 出的肌电图，其电位也随收缩的加强而增大，这也是由于参与活动放电的NMU增多所致。 五、注意事项 刺入针电极时，要避免损伤末稍神经和穿破动、静脉。 六、要求 1．描记出正常肌电的波形。 2．了解肌电检查的一般方法