上海交通大学：《风险与社会保障》通识课程教学资源（讲义）第五讲 医疗保险

Handout 5 Introduction to Social Security 1、 K.J.Arrow.Uncertainty and the welfare economics of medical care.American Economic Review. 1963,53,941-73。 ■医疗服务的不确定性有两方面，即疾病发生的不确定性（需求面）和治疗效果的不确定 性（供给面）。疾病发生的不确定性导致了医疗需求的不确定性，需求者很难在事先知 道何时生病，生什么病.然而，一旦生病往往就需要一定的医疗服务，不接受医疗，往往 会导致健康存量的减少和生活质量的下降.Arrow也强调了医疗市场产出的不确定性， 医疗服务消费者和提供者常常无法确切知道各种治疗方法的预期效果这种不确定 性比其他市场明显 医疗服务市场的另一个显著特点是供需双方存在着严重的信息不对称，即服务的提 供者和接受者对于医疗服务的内容，质量，效果，价格等信息的了解程度不同.医疗服务 的提供者必须具备现代医学的专业知识，而一般的消费者不可能经过专业的训练，他 们对医学专业领域的知识可以说是处于近于无知的状态.当病人被推入手术室时他 也许根本就不了解也无法选择所应接受的治疗由于"消费者无知"，医疗服务的供给 者往往作为代理人或参谋对医疗服务的种类，方式等作出选择.医疗服务需求几乎完 全依赖于供给医生具有其他行业所没有的市场力量：医生可控制病人的需求，病人要 吃什么药，吃多少药，是否住院的决定权主要掌握在医生手中， ■1972，Nobel Laureate ■收入的不足 ■支出的难以控制 2.PATIENT KNOWLEDGE AND ANTIBIOTIC ABUSE:EVIDENCE FROM AN AUDIT STUDY IN CHINA Janet Currie Wanchuan Lin Wei Zhang

Handout 5 Introduction to Social Security 1 1、 K.J.Arrow. Uncertainty and the welfare economics of medical care. American Economic Review。 1963，53, 941-73 。  医疗服务的不确定性有两方面,即疾病发生的不确定性(需求面)和治疗效果的不确定 性(供给面)。疾病发生的不确定性导致了医疗需求的不确定性,需求者很难在事先知 道何时生病,生什么病.然而,一旦生病往往就需要一定的医疗服务,不接受医疗,往往 会导致健康存量的减少和生活质量的下降.Arrow 也强调了医疗市场产出的不确定性, 医疗服务消费者和提供者常常无法确切知道各种治疗方法的预期效果.这种不确定 性比其他市场明显. 医疗服务市场的另一个显著特点是供需双方存在着严重的信息不对称,即服务的提 供者和接受者对于医疗服务的内容,质量,效果,价格等信息的了解程度不同.医疗服务 的提供者必须具备现代医学的专业知识,而一般的消费者不可能经过专业的训练,他 们对医学专业领域的知识可以说是处于近于无知的状态.当病人被推入手术室时,他 也许根本就不了解也无法选择所应接受的治疗.由于"消费者无知",医疗服务的供给 者往往作为代理人或参谋对医疗服务的种类,方式等作出选择.医疗服务需求几乎完 全依赖于供给.医生具有其他行业所没有的市场力量:医生可控制病人的需求,病人要 吃什么药,吃多少药,是否住院的决定权主要掌握在医生手中.  1972，Nobel Laureate  收入的不足  支出的难以控制 2、PATIENT KNOWLEDGE AND ANTIBIOTIC ABUSE:EVIDENCE FROM AN AUDIT STUDY IN CHINA Janet Currie Wanchuan Lin Wei Zhang

Handout 5 Introduction to Social Security A and B visit the same physician within a two-hour interval Givc the chicf Step 1 complaint and a clinical history Physical examination Step 2 Simulated patient A Simulated patient B says In the 2nd field says "Ilearned from the nothing experiment only internet that simple flu/cold patients should not take antibiotics.Is that Physicians diagnosc Step3 and explain findings Additional mcdical request for an absent Step 4 sister (in urban 王 Step 5 Leave the office after thanking the physician Calculate itemized Step 6 drug expenditures Figure I:Field Experiment Protocol P39,结合这个图说出特征

Handout 5 Introduction to Social Security 2 P39，结合这个图说出特征