哈尔滨医科大学《神经病学》：运动障碍疾病（帕金森病）

帕金森病 (Parkinson 's disease 神经病学教研室

帕 金 森 病 (Parkinson’s disease) 神经病学教研室

的金森病的概念 帕金森病( Parkinson's disease,PD)又名震颤麻 痹( paralysis agitans) >本病由 Parkinson(1817)首先描述

帕金森病的概念 ➢帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又名震颤麻 痹(paralysis agitans)。 ➢本病由Parkinson(1817)首先描述

ESSAY ON THE SHAKING PALSY CHAPTER DEFINITION-HISTORY-ILLUSTRATIVE CASES SHAKING PALSY ( Paralysis Monograph by James Parkinson Agitans 1817

AN ESSAY ON THE SHAKING PALSY CHAPTER I DEFINITION-HISTORY-ILLUSTRATIVE CASES SHAKING PALSY. (Paralysis Agitans.) Monograph by James Parkinson 1817

的金森病的恰床特点 主要表现: 静止性震颤 运动迟缓 >肌强直 姿势步态异常

帕金森病的临床特点 主要表现： ➢静止性震颤 ➢运动迟缓 ➢肌强直 ➢姿势步态异常

流行病学 >PD在60岁以上人群中患病率为1000/10万, 并随年龄增长而增高,两性分布差异不大 >是一种常见的中老年人神经系统变性疾病

流行病学 ➢PD在60岁以上人群中患病率为1000/10万， 并随年龄增长而增高，两性分布差异不大 ➢是一种常见的中老年人神经系统变性疾病

病因及发病机制 本病病因迄今未明-原发性 PD (idiopathic Parkinson's disease) 发病机制十分复杂,可能与下列因素有关:

病因及发病机制 本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson's disease)。 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关：

病因及发病机制 1.年龄老化 黑质DA能神经元、酪氨酸羟化酶(TH)和多 巴脱羧酶(DDC)活力、纹状体DA递质随年 龄增长逐年减少。 但老年人发病者仅是少数,因此,只是PD 发病的促发因素

病因及发病机制 ➢1．年龄老化 黑质DA能神经元、酪氨酸羟化酶(TH)和多 巴脱羧酶(DDC)活力、纹状体DA递质随年 龄增长逐年减少。 但老年人发病者仅是少数，因此，只是PD 发病的促发因素

病因及发病机制 >2.环境因素 80年代初美国加州一些吸毒者因误用一种 吡啶类衍生物,1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢 吡啶(MPTP) 给猴注射后出现酷似人类原发性PD的病理 变化、行为症状、生化改变和药物治疗反应 。MPTP在脑内通过一系列的生化反应,导 致DA能神经元变性。环境中与MPTP分子结 构类似的工农业毒素可能是PD病因之

病因及发病机制 ➢2．环境因素 80年代初美国加州一些吸毒者因误用一种 吡啶类衍生物，1-甲基4-苯基1, 2, 3, 6-四氢 吡啶(MPTP) 给猴注射后出现酷似人类原发性PD的病理 变化、行为症状、生化改变和药物治疗反应 。MPTP在脑内通过一系列的生化反应，导 致DA能神经元变性。环境中与MPTP分子结 构类似的工农业毒素可能是PD病因之一

病因及发病机制 3.遗传因素 PD在一些家族中呈聚集现象 约10%的PD患者有家族史,呈不完全外显率 常染色体显性遗传 细胞色素P450,D基因可能是PD易感基因之 少数家族性PD与α-突触核蛋白(- synuclein)基 因、 Parkin基因突变密切相关

病因及发病机制 ➢3．遗传因素 PD在一些家族中呈聚集现象 约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率 常染色体显性遗传 细胞色素P4502D6基因可能是PD易感基因之一 少数家族性PD与a-突触核蛋白(a-synuclein)基 因、Parkin基因突变密切相关