哈尔滨医科大学《神经病学》：神经病学总论

神经病学 哈尔滨医科大学第二临床医学院 神经病学教研室

神 经 病 学 哈尔滨医科大学第二临床医学院 神经病学教研室

第一章绪论 (Introduction)

第一章 绪 论 (Introduction)

神经病学 Neurology ■是研究CNS、PNS及骨骼肌疾病的 病因、发病机制 病理、临床表现、 诊断及鉴别诊断、 治疗、预后和预防 的一门临床医学门类

神经病学 Neurology ◼ 是研究CNS、PNS及骨骼肌疾病的 病因、发病机制、 病理、临床表现、 诊断及鉴别诊断、 治疗、预后和预防 的一门临床医学门类

■是神经科学( Neuroscience的 邗分 ■神经系统( nervous system) 中枢神经系统(CNS)-脑、脊髓 周围神经系统(PNS)-脑神经、 脊神经

◼是神经科学(Neuroscience)的一 部分。 ◼神经系统（nervous system）： 中枢神经系统(CNS)----脑、脊髓 周围神经系统(PNS)----脑神经、 脊神经

神经系统失病的种类 血管性疾病 感染性疾病 肿瘤 外伤 变性 自身免疫病(脱髓銷 遗传性、先天发育异常 中毒 营养缺陷和代谢障碍

神经系统疾病的种类 血管性疾病 感染性疾病 肿瘤 外伤 变性 自身免疫病(脱髓鞘…) 遗传性、先天发育异常 中毒 营养缺陷和代谢障碍

神经亮统症状 可分为四类: ■缺损症状正常功能减弱或缺失(偏瘫、失语) ■刺激症状神经结构受激惹时所产生的过度兴 奋(痼性发作、根性痛) 释放症状高级中枢受损后,其控制的低级中 枢功能释放(锥体束征) ■休克症状CNS急性局部严重病变,引起与之 功能相关的远隔部位神经功能短暂缺失 脑休克:脑出血 脊髓休克:急性脊髓横贯性病变-下单位瘫

神经系统症状 可分为四类： ◼ 缺损症状 正常功能减弱或缺失(偏瘫、失语) ◼ 刺激症状 神经结构受激惹时所产生的过度兴 奋(癎性发作、根性痛) ◼ 释放症状 高级中枢受损后，其控制的低级中 枢功能释放(锥体束征) ◼ 休克症状 CNS急性局部严重病变，引起与之 功能相关的远隔部位神经功能短暂缺失 脑休克：脑出血 脊髓休克：急性脊髓横贯性病变-下单位瘫

神经疾病辅动检查方法 腰穿及CS检查:压力、动力学检查,常规、生 化、CSF-IgG指数、OB、细胞学和特异性抗体 神经影像学:头颅平片、脊柱平片、脊髓造影、CT MRI、MRA和DSA 神经电生理:EEG、EBM、EMG、NCV、VEP、 BAEP、SEP 经颅多普勒(TCD):非损伤性颅内血流动力学检 杳 放射性同位素检查: SPECT、PET 免疫学及病毒学检测:如MBP、AChR和囊虫抗 体、(HSV)PCR检测 肌肉、神经和脑组织活体组织检查

神经疾病辅助检查方法 腰穿及CSF检查：压力 、动力学检查，常规、生 化、CSF-IgG指数、OB、细胞学和特异性抗体 神经影像学：头颅平片、脊柱平片、脊髓造影、CT、 MRI、MRA和DSA 神经电生理：EEG、EBM、EMG、NCV、VEP、 BAEP、SEP 经颅多普勒(TCD)：非损伤性颅内血流动力学检 查 放射性同位素检查：SPECT、PET 免疫学及病毒学检测：如MBP、AChR和囊虫抗 体、(HSV)PCR检测 肌肉、神经和脑组织活体组织检查

第二章 神经系统疾病的常见症状 Symptomatology of the Neurological D Diseases

第二章 神经系统疾病的常见症状 Symptomatology of the Neurological Diseases

第一节意识障碍

第一节 意识障碍

意识 conciousness)-概念 ■是指大脑的觉醒程度 是机体对自身和周围环境的感知和 理解功能,并通过语言、躯体运动 和行为表达出来 是CNS对内、外环境刺激应答反应 的能力 ■该能力减退或消失就意味着不同程 度意识障碍( disorders of conciousness

◼ 是指大脑的觉醒程度 是机体对自身和周围环境的感知和 理解功能，并通过语言、躯体运动 和行为表达出来 是CNS对内、外环境刺激应答反应 的能力。 ◼ 该能力减退或消失就意味着不同程 度意识障碍(disorders of conciousness) 意识(conciousness)-概念