延安大学基础医学实验教学示范中心：《病理学》实验课教学课件_实习五 肿瘤（1）

实习五肿瘤(1) 目的要求: 1拿握肿瘤的概念、大体形态和组织结 构 2拿握肿瘤的异型性和生长与护散。 3拿握良、恶性肿瘤的区别要点。 4了解学习肿瘤知识的重要性及意义

实习五 肿瘤（1） 目的要求： 1掌握肿瘤的概念、大体形态和组织结 构。 2掌握肿瘤的异型性和生长与扩散。 3掌握良、恶性肿瘤的区别要点。 4了解学习肿瘤知识的重要性及意义

观察分析肿瘤的方法 ●确定为肿瘤 眼:形成肿块,取代正常组织 下:成份是由增殖的形态单 的瘪细胞所构成 确定肿瘤的良恶性

观察分析肿瘤的方法 确定为肿瘤 肉眼：形成肿块，取代正常组织 镜下：成份是由增殖的形态较单一 的瘤细胞所构成 确定肿瘤的良恶性

良、恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好,异型性小,与原有组织的形态相似 分化不好,异型性大,与原有组织的 形态差别大 核分裂像 无或稀少,不见病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成, 浸润性或外生性生长,前者无包膜, 与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 一般与周围组织分界不清楚,通常 不能推动,后者常伴有浸润性生长 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生出血、坏死、溃疡等 转移 不转移 常有转移 复发 号术切除后很少复发 手术切除等治疗后较多复发 对机体影响 小,主要为局部压迫或阻塞作用。如发生 较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏 重要器官也可引起严重后果 原发处和转移处的组织,引起坏死、 出血、合并感染,甚至造成恶病质

良、恶性肿瘤的区别

●确定肿瘤的类型,作出病理诊断 两个原则 何种组织起 1良恶性、形态标志、作出疡理诊翻(今名) ●有无转移 如有转移,分析何为原发瘪,何为继发瘪

确定肿瘤的类型，作出病理诊断 两个原则 何种组织起源 良恶性、形态标志、作出病理诊断（命名） 有无转移 如有转移，分析何为原发瘤，何为继发瘤

实习五肿瘤(1) 组织切片: 53号皮肤乳头状瘤 77号食管高分化鳞状上皮癌 95号下肢横紋肌肉癟 18号结肠粘液腺癌 97号胃管状乳头状腺癌 55号淋巴结转移性腺癌

实习五 肿瘤（1） 组织切片: 53号 皮肤乳头状瘤 77号 食管高分化鳞状上皮癌 95号 下肢横纹肌肉瘤 18号 结肠粘液腺癌 97号 胃管状乳头状腺癌 55号 淋巴结转移性腺癌

大体标本: 殖(Ⅲ)22子宫内膜下纤维平滑肌瘤 殖(Ⅲ)25子宫肌壁间多发性平湄肌瘤 殖(V)3卵纂粘液性囊腺瘤 殖(V)6卵纂浆液性乳头状衾腺瘤 尿(V)8肾盂乳头状移行上皮癌 尿(V)3肾细胞癌

大体标本： 殖（Ⅲ）22 子宫内膜下纤维平滑肌瘤 殖（Ⅲ）25 子宫肌壁间多发性平滑肌瘤 殖（Ⅴ）3 卵巢粘液性囊腺瘤 殖（Ⅴ）6 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 尿（Ⅴ）8 肾盂乳头状移行上皮癌 尿（Ⅴ）3 肾细胞癌

火体标本: 殖(Ⅵ)13乳腺浸涧性导管癌 瘤(Ⅱ)1头皮乳头状瘤 瘤(X)7皮朕鳞状细胞癌 瘤(X)13阴茎高分化鳞状上皮癌

大体标本： 殖（Ⅵ）13 乳腺浸润性导管癌 瘤（Ⅱ）1 头皮乳头状瘤 瘤 (Ⅹ) 7 皮肤鳞状细胞癌 瘤（X）13 阴茎高分化鳞状上皮癌

殖[Ⅲ]22 延大医学院 病理教研室

殖[I]25 延大医学院 病理教研室

(的 殖[V]3 延大医学院 病理教研室