重庆医科大学：《医学影像学》课程教学课件（PPT讲稿）呼吸系统1/5

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第三篇胸部 重庆医科大学医学二系 放射诊断学教研室 ® 重庆医科大学格床医学二系、医学影德学乐 The department of socond clInical medicine Medical Imoging of COLMs

第三篇 胸部 重庆医科大学医学二系 放射诊断学教研室

·第一章肺与纵隔(8学时) X线检查技术、正常X线表现(1学时) 胸部病变的基本X线表现(1学时) 正常胸部CT(0.5学时》 胸部病变的基本CT、MRI部分(O.5 学时) 支扩、肺炎(1学时》 肺脓肿、肺结核(2学时) 肺肿瘤及纵隔肿瘤(2学时) 重庆医科大学格床医学二系、医学彩德学 The department of second clinical medicine&Medical imaging of CoUMs

• 第一章 肺与纵隔(8学时) X线检查技术、正常X线表现（1学时） 胸部病变的基本X线表现（1学时） 正常胸部CT（0.5学时） 胸部病变的基本CT、MRI部分（0.5 学时） 支扩、肺炎（1学时） 肺脓肿、肺结核（2学时） 肺肿瘤及纵隔肿瘤（2学时）

第一章肺与纵隔 胸部病变的影像学检查，临床应用 最多，最广泛。胸部具有良好的自然对 比，创造了X线检查的有利条件，从而 使许多肺部疾病借助影像检查得以确诊。 重庆医科大学格床医学二系、医学影德学乐 The department of socond clInical medicine Medical Imoging of COLMs

第一章 肺与纵隔 胸部病变的影像学检查，临床应用 最多，最广泛。胸部具有良好的自然对 比，创造了X线检查的有利条件，从而 使许多肺部疾病借助影像检查得以确诊

胸部影像检查的优越性： ·效果明显，方法简单。 ·有鲜明的自然对比。 ·直接显示出病变的部位，范围。 。 通过随访复查，观察病变的演变过程。 通过定期X线检查发现早期病变。 重庆医科大学格床医学二系、医学影德学导 The department of second clinical medicine&Medical imaging of CouMs

胸部影像检查的优越性： • 效果明显，方法简单。 • 有鲜明的自然对比。 • 直接显示出病变的部位，范围。 • 通过随访复查，观察病变的演变过程。 • 通过定期X线检查发现早期病变

胸部影像检查的局限性： ·X线征象只能反映大体病理解剖的改变，不 能显示出组织学上的改变。 ·肺内极细微的病变及隐蔽部位的病变常规X 线检查不易显示。 主支气管内的病变在没有引起通气功能异常 时，常规检查不易发现，要借助CT、MRI 检查。 重庆医科大学倦床医学二系、医学韵像学 The department of second clinleal medicine Medical Imoging of CoUMs

胸部影像检查的局限性： • X线征象只能反映大体病理解剖的改变，不 能显示出组织学上的改变。 • 肺内极细微的病变及隐蔽部位的病变常规X 线检查不易显示。 • 主支气管内的病变在没有引起通气功能异常 时，常规检查不易发现，要借助CT、MRI 检查

第一节 检查技术 一、X线检查 ·透视(fluroscopy） 优点简单，经济， 变换体位观察，观察膈肌及心脏搏动 缺点X线剂量大，不易发现细微病变，只能作为补充检查 。胸部摄影(radiography) 常规体位后前位、侧位、斜位、前弓位 优点能更清晰观察肺部病变，永久记录，X线剂量小 缺点为重叠图象，不易发现肺内隐蔽部位及纵隔病变 ·特殊检查 体层摄影 高千伏摄影 ·造影检查 支气管碘油造影 血管造影 重庆医科大学临床医学二系、医学移像学 The department of second clinical medicine&Medical imaging of CoUMs

第一节 检查技术 一、X线检查 • 透视（fluroscopy） 优点 简单，经济，变换体位观察，观察膈肌及心脏搏动 缺点 X线剂量大，不易发现细微病变，只能作为补充检查 • 胸部摄影(radiography) 常规体位 后前位、侧位、斜位、前弓位 优点 能更清晰观察肺部病变，永久记录，X线剂量小 缺点 为重叠图象，不易发现肺内隐蔽部位及纵隔病变 • 特殊检查 体层摄影 高千伏摄影 • 造影检查 支气管碘油造影 血管造影

二、 CT检查 优点密度分辨率高、无前后结构重叠，对小病变 的发现及显示病变的细节方面优于X线平片。 扫描方法 1、平扫不施加任何特殊条件而直接进行扫描 2、增强扫描通过静脉注射造影剂后再进行扫描 优点：了解病变的血供，判断病变性质，明 确病变与心脏大血管的关系。 3、高分辨力扫描 4、 动态扫描 5、CT灌注成像 多层面CT扫猫 科大学倦床医学二系、医学影像学 The department of second clinteal mediclne Medical Imoging of couMs

二、CT检查 • 优点 密度分辨率高、无前后结构重叠，对小病变 的发现及显示病变的细节方面优于X线平片。 • 扫描方法 1、平扫 不施加任何特殊条件而直接进行扫描 2、增强扫描 通过静脉注射造影剂后再进行扫描 优点：了解病变的血供，判断病变性质，明 确病变与心脏大血管的关系。 3、高分辨力扫描 4、动态扫描 5、CT灌注成像 6、多层面CT扫描

三、MRI检查 对纵隔肿瘤和心脏大血 管病变具有很高的诊断价值， 对肺实质病变只能作为X线 和CT的补充检查。 重庆医科大学格床医学二系、医学彩德学导 The department of second clinical medicine&Medical imaging of CoUMs

三、MRI检查 对纵隔肿瘤和心脏大血 管病变具有很高的诊断价值， 对肺实质病变只能作为X线 和CT的补充检查

第二节影像观察与分析 一、正常胸部X线表现 (一)胸廓 ·胸壁软组织：胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶， 胸大肌，乳房及乳头 ·骨性胸廓： 肋软骨钙化 肋骨 颈肋 肋骨先天变异 权状肋 肋骨融合 胸骨胸椎肩胛骨锁骨 胸膜：脏、壁层，胸膜腔 重庆医科大学倦床医学二系、医学韵像学 The department of second clinleal medicine Medical Imoging of CoUMs

第二节 影像观察与分析 一、正常胸部X线表现 （一）胸廓 • 胸壁软组织：胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶， 胸大肌，乳房及乳头 • 骨性胸廓： 肋软骨钙化 肋骨 颈肋 肋骨先天变异 杈状肋 肋骨融合 胸骨 胸椎 肩胛骨 锁骨 • 胸膜： 脏、壁层，胸膜腔