北京协和医院：《放射诊断学》课程教学资源（PPT课件）循环系统综合课实习（英文版）

循环系统实习课 薛华丹 北京协和医院放射科

1 循环系统实习课 薛华丹 北京协和医院 放射科

常见心脏大血管疾病 ◆先心病congenital heart disease(x线片、 超声心动图) ◆风心病rheumatic heart disease ◆高心病hypertension(x线片、超声心动图)》 ◆冠心病coronary atherosclerotic heart disease(MSCT、DSA) ◆肺心病pulmonary heart disease(x线片、 DSA) ◆心肌病cardiomyopathy(CT、超声心动图) ◆心包病diseases of pericardium(CT、超声心 动图) ◆主动脉疾病disease of aorta

2 常见心脏大血管疾病  先心病 congenital heart disease（x线片、 超声心动图）  风心病 rheumatic heart disease  高心病 hypertension（x线片、超声心动图）  冠心病 coronary atherosclerotic heart disease（MSCT、DSA）  肺心病 pulmonary heart disease（x线片、 DSA）  心肌病cardiomyopathy（CT、超声心动图）  心包病diseases of pericardium（CT、超声心 动图）  主动脉疾病 disease of aorta

◆左心衰： -肺淤血； - 叶间积液； 间质性肺水肿： 左心大（心肌病）》 心胸比AWB≤0,5 ◆右心衰： -上腔静脉奇静脉扩张： 右心大（肺心病） 888日

3  左心衰： – 肺淤血； – 叶间积液； – 间质性肺水肿； – 左心大（心肌病）  右心衰： – 上腔静脉/奇静脉扩张； – 右心大（肺心病）

紫绀 无 血管影增多 血管影正常 血管影增多 血管影减少 左房增大 主动脉瓣狭窄 “5T 心影增大 肺动脉瓣狭窄 有庑 主动脉缩窄 有 闲 ↓ ECD ASD Ebstein Fallot 主动脉增宽 有 PDA VSD 8888

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Atrial septal defect,.ASD(房间隔 缺损) 2001年1224■125269

5 Atrial septal defect, ASD（房间隔 缺损）

◆一孔型二孔型 ◆左向右分流-肺动脉高压-双向或右向左分流 ◆右房、右室大 肺血增多 888日 ◆肺动脉段凸出、主动脉结缩小或正常

6  一孔型/二孔型  左向右分流－肺动脉高压－双向或右向左分流  右房、右室大  肺血增多  肺动脉段凸出、主动脉结缩小或正常

室间隔缺损 02001年yHr58122 8888Z

7 室间隔缺损

◆典型VSD(已有中等程度肺动脉高压者 平片表现 一早期以左室增大为明显，晚期两室均有增大 心脏呈二尖瓣型，有时伴有左房轻度增大， 肺血增多，肺动脉段突出，肺动脉高压， 主动脉结正常或缩小

8  典型VSD (已有中等程度肺动脉高压者) 平片表现: – 早期以左室增大为明显, 晚期两室均有增大， 心脏呈二尖瓣型，有时伴有左房轻度增大. – 肺血增多，肺动脉段突出，肺动脉高压. – 主动脉结正常或缩小

几种特殊情况 ◆1少量左向右分流的VSD:左室增大： 肺血轻度增多 ◆2 Roger病小VSD:x线片表现正常，但 有临床症状； ◆3VSD合并重度肺动脉高压（晚期）： 心脏增大不明显，右室增大为主，可并 有右房增大、肺血减少、肺动脉段突出 ◆小的VSD可无症状，部分可自然闭合； 极轻/合并重度肺动脉高压者，x线检查 价值有一定限度

9 几种特殊情况  1 少量左向右分流的VSD：左室增大； 肺血轻度增多  2 Roger病 小VSD：x线片表现正常，但 有临床症状；  3 VSD合并重度肺动脉高压（晚期）： 心脏增大不明显，右室增大为主，可并 有右房增大、肺血减少、肺动脉段突出  小的VSD可无症状，部分可自然闭合； 极轻/合并重度肺动脉高压者，x线检查 价值有一定限度

动脉导管未闭 B888☑

10 动脉导管未闭