北京协和医院：《放射诊断学》课程教学资源（PPT课件）泌尿生殖系统正常及异常影像学表现（1）

尿生殖系统 正常及异常影像学表现 协和医院放射科金征宇

泌尿生殖系统 正常及异常影像学表现 协和医院放射科 金征宇

正常泌尿象统的表现 肾脏 大小：T12-L2之间 位置：左较右高1-2cm 移动度：呼吸时1-2cm,立位下 降1-3cm 外形：光滑 肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分 若干个小盏，肾小盏呈杯口状

肾脏 大小：T12-L2之间 位置：左较右高1-2cm 移动度：呼吸时1-2cm，立位下 降1-3cm 外形：光滑 肾盂分 2-3个肾盏，每肾盏再分 若干个小盏，肾小盏呈杯口状

肾盂逆流 各种脊逆流 ·肾小管逆流一自推体逆流，细 毛刷状 ●静脉逆流一主要沿状静脉， 淋巴逆流 不易看到 静脉周图逆流 肾小管及骨案逆溢 ●淋巴逆流一经淋巴管向肾门

肾盂逆流 l 肾小管逆流—自椎体逆流，细 毛刷状 l 静脉逆流—主要沿弓状静脉， 不易看到 l 淋巴逆流—经淋巴管向肾门

输尿管 沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱 三个生理狭窄 ●肾盂与输尿管连接处 ● 经过骨盆近缘，与髂动脉交接处 ● 入膀胱开口处

输 尿 管 沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱 三个生理狭窄 l 肾盂与输尿管连接处 l 经过骨盆近缘，与髂动脉交接处 l 入膀胱开口处

膀胱 小骨盆内偏下方 梨形、圆形、边缘光滑 整齐

小骨盆内偏下方 梨形、圆形、边缘光滑 整齐 膀 胱

平片或造影 ·检查前一目进少 渣饮食，少产气的 食物。必要时检查 前清洁灌肠 ·KUB平片，显示 双肾轮廓，发现阳 性结石与钙化

平片或造影 • 检查前一日进少 渣饮食，少产气的 食物。必要时检查 前清洁灌肠 • KUB平片，显示 双肾轮廓，发现阳 性结石与钙化

X线平片检查 ·X线平片：泌尿系统结石的首选检查方法 -易受肠气干扰

X线平片检查 • X线平片：泌尿系统结石的首选检查方法 –易受肠气干扰

造影检查 静脉尿路造影 帝 逆行肾盂造影 發 膀胱尿道造影 姬 血管造影 發 CT及MRI $ 子宫输卵管造影

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静脉肾盂造影(IVP) 静脉注入的含碘造影剂 肾小球 肾盏、肾盂 输尿管、膀胱 ·显示尿路形态改变 发现阴性结石 ·反映双肾排泄功能 适应症：肾功能无严重受损及碘过敏

静脉肾盂造影（IVP） • 静脉注入的含碘造影剂 • 肾小球 • 肾盏、肾盂 • 输尿管、膀胱 • 显示尿路形态改变 • 发现阴性结石 • 反映双肾排泄功能 • 适应症：肾功能无严重受损及碘过敏者

静脉肾孟造影(IVP)方法 ● 先摄取腹部卧位平片； ● 注入对比剂后1~2分钟，肾实 质显影； ·2~3分钟，肾盏和肾盂开始显 影； ·15~30分钟，肾盏肾盂显影最 浓； ·解除压迫带后输尿管和膀胱显 影； 行排尿动作，尿道显影

静脉肾盂造影（IVP）方法 • 先摄取腹部卧位平片； • 注入对比剂后1～2分钟，肾实 质显影； • 2～3分钟，肾盏和肾盂开始显 影； • 15～30分钟，肾盏肾盂显影最 浓； • 解除压迫带后输尿管和膀胱显 影； • 行排尿动作，尿道显影