北京协和医院：《放射诊断学》课程教学资源（PPT课件）神经系统实习读片（注释版）

神经系统实习读片 北京协和医院 放射科

神经系统实习读片 北京协和医院 放射科

神经系统常见疾病 ■先天性畸形 ■脑感染性疾病 ■脑血管性疾病 ■颅内肿瘤

神经系统常见疾病 ◼ 先天性畸形 ◼ 脑感染性疾病 ◼ 脑血管性疾病 ◼ 颅内肿瘤

正常变异 ■透明隔间腔 以前又称为第5脑室

正常变异 ◼ 透明隔间腔 以前又称为第5脑室

■ 先天性畸形 ■蛛网膜囊肿 ■胼胝体发育不全 ■Chiari畸形： 口型：小脑扁桃体疝：脑积水、脊髓空洞症、骨畸 形 口川型：小脑扁桃体、蚓部、延髓、四脑室疝 口川型：川+枕部或颈部脑或脊髓膨出，合并脑积水 口V型：小脑发育不全或缺如，脑干发育小，后颅 凹扩大

先天性畸形 ◼ 蛛网膜囊肿 ◼ 胼胝体发育不全 ◼ Chiari畸形： I型：小脑扁桃体疝：脑积水、脊髓空洞症、骨畸 形 II型：小脑扁桃体、蚓部、延髓、四脑室疝 III型：II＋枕部或颈部脑或脊髓膨出，合并脑积水 IV型：小脑发育不全或缺如，脑干发育小，后颅 凹扩大

蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿(arachnoid cyst). ■蛛网膜内局限性积聚形成囊肿，后天性多 见，可随年龄增大； ■通常无症状； ■好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及 颅后窝枕大池； ■影像学表现： 口CT表现： ■边缘锐利、均匀低密度；脑外占位征象；无强化。 口MR表现： ■囊性信号，与脑脊液一致；无强化

蛛网膜囊肿（arachnoid cyst） ◼ 蛛网膜内局限性积聚形成囊肿，后天性多 见，可随年龄增大； ◼ 通常无症状； ◼ 好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及 颅后窝枕大池； ◼ 影像学表现： CT表现： ◼ 边缘锐利、均匀低密度；脑外占位征象；无强化。 MRI表现： ◼ 囊性信号，与脑脊液一致；无强化

胼胝体发育不全(agenesis of corpus callosum) 相

胼胝体发育不全(agenesis of corpus callosum) ◼ 常见症状：智力低下，癫痫； ◼ 影像学征象：  胼胝体缺如或部分缺如、变薄；  大脑纵裂增宽与第三脑室前部相 连；  双侧侧脑室扩大、分离；  伴随畸形： ◼ 脑裂畸形、巨脑回； ◼ 大脑半球纵裂囊肿； ◼ 胼胝体脂肪瘤

脑感染性疾病 ■脑脓肿 ■症状多较明显：高热、头痛、呕吐、抽搐、 意识障碍；脑膜刺激征 ■分三期： 口急性脑炎或脑膜炎期：脑内局限性炎症 ▣化脓期，1~2周，软化坏死区形成脓液，周围 炎性水肿 口包膜形成期，2~3周后（最典型的脑脓肿表现期）

脑感染性疾病 ◼ 脑脓肿 ◼ 症状多较明显：高热、头痛、呕吐、抽搐、 意识障碍；脑膜刺激征 ◼ 分三期： 急性脑炎或脑膜炎期：脑内局限性炎症 化脓期，1～2周，软化坏死区形成脓液，周围 炎性水肿 包膜形成期,2～3周后（最典型的脑脓肿表现期）

JI GUANG I GUANG PUMC Hospit: b1982,M,25y 1982,M.25 6

脑脓肿

脑脓肿