北京协和医院：《放射诊断学》课程教学资源（PPT课件）腹部实质脏器疾病影像学表现

儿永路的野优 PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL 腹部实质脏器疾病 影像学表现 北京协和医院放射科 秦明伟

腹部实质脏器疾病 影像学表现 北京协和医院放射科 秦明伟

肝脏疾病 ·肝硬化(ver cirrhosis) 代偿期：肝脾增大，硬度增加 失代偿期：肝脏缩小 脾大 食管静脉曲张 门脉高压 腹水 儿京洛为署密

肝脏疾病 • 肝硬化(liver cirrhosis) 代偿期：肝脾增大，硬度增加 失代偿期：肝脏缩小 脾大 食管静脉曲张 腹水 门脉高压

肝硬化 影像学检查方法的恰当选择 ·食道吞钡检查— 有无食道及胃底静脉曲张； ·CT扫描—肝硬化首选检查方法； ·MR检查一肝硬化再生结节、肝癌的检出诊断价 值优于CT,无需注射对比剂即可显示门静脉血栓 和侧枝循环； ·DSA—部分门脉高压患者进行介入治疗； B超。 1 N HEDICAL COLLEGE HOSP

影像学检查方法的恰当选择 • 食道吞钡检查——有无食道及胃底静脉曲张； • CT扫描——肝硬化首选检查方法； • MR检查——肝硬化再生结节、肝癌的检出诊断价 值优于CT，无需注射对比剂即可显示门静脉血栓 和侧枝循环； • DSA——部分门脉高压患者进行介入治疗； • B超。 肝硬化

肝硬化 影像学征象 肝脏形态改变 ·肝脏缩小； ·肝叶比例失调（右叶萎缩，左叶和尾状叶 增生肥大)； ·肝缘轮廓结节状凹凸不平； ·肝门和肝裂增宽。 北家路轮野宠 PECTHE UNION HEDICAL EOLIFCE ROSPITAL

影像学征象——肝脏形态改变 • 肝脏缩小； • 肝叶比例失调（右叶萎缩，左叶和尾状叶 增生肥大）； • 肝缘轮廓结节状凹凸不平； • 肝门和肝裂增宽。 肝硬化

肝硬化 影像学征象—脾脏增大 ·超过5个肋单元 Req Num:48341 PEKING UNION HEDICAL COLLEGE HOSPITAL

影像学征象——脾脏增大 • 超过5个肋单元 肝硬化

肝硬化 影像学征象—静脉曲张 ·钡餐造影表现：粘膜皱襞明显增粗迂曲 串珠状或蚯蚓状充盈缺损 ·CT:常见于肝门、胃周和食管下段，强化 程度与腔静脉基本同步

影像学征象——静脉曲张 • 钡餐造影表现：粘膜皱襞明显增粗迂曲， 串珠状或蚯蚓状充盈缺损 • CT：常见于肝门、胃周和食管下段，强化 程度与腔静脉基本同步 肝硬化

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门脉侧枝循环

肝硬化 影像学征象—门脉增宽 35 Study:Abdome g备：Sen5aton6 nous pha 必京端 PEKING UNION MEDI

影像学征象——门脉增宽 肝硬化

肝硬化 影像学征象—腹水 n 80rcontast 儿京路” ON MEDICAL COLLEGE HOSPITA

影像学征象——腹水 肝硬化

肝硬化 如怀疑合并肝癌时需进行增强扫描 再生结节强化程度与正常肝实质一致 肝癌呈“快进快出” 增强MRI有助于二者鉴别 火京路的野宠

如怀疑合并肝癌时需进行增强扫描 再生结节强化程度与正常肝实质一致 肝癌呈“快进快出” 增强MRI有助于二者鉴别 肝硬化