巴彬斯基反射（PPT课件讲稿）

巴彬斯基反射

巴彬斯基反射

述:巴彬斯基征是人类下肢屈曲反射的 种性质上的畸变,它的发生与上运动神 经元(皮层脊髓)系统的功能和结构障碍密切 有关

◼ 论述：巴彬斯基征是人类下肢屈曲反射的 一种性质上的畸变，它的发生与上运动神 经元(皮层脊髓)系统的功能和结构障碍密切 有关

屈曲反射显然是目的论的一种固定反应 人踏上尖钉或蛙趾浸入酸中或龙虾脚被 礁石压住时,肢体将协调地从伤害性刺激 处缩回

◼ 屈曲反射显然是目的论的一种固定反应。 当人踏上尖钉或蛙趾浸入酸中或龙虾脚被 礁石压住时，肢体将协调地从伤害性刺激 处缩回

谢灵顿学派的主要成就是分析了哺乳类动 物的屈曲反射。后肢屈曲包括足、踝、膝 和髋关节的协调运动,使脚离开刺激而屈 向躯干。必须注意,此反应中使踝和足趾 背屈的肌肉,在解剖学上称为伸肌,如伸 趾长肌。相反,由屈趾长肌引起的足趾向 摭面屈曲则是伸直支持反射的一部分,以 维持直立姿势

◼ 谢灵顿学派的主要成就是分析了哺乳类动 物的屈曲反射。后肢屈曲包括足、踝、膝 和髋关节的协调运动，使脚离开刺激而屈 向躯干。必须注意，此反应中使踝和足趾 背屈的肌肉，在解剖学上称为伸肌，如伸 趾长肌。相反，由屈趾长肌引起的足趾向 蹠面屈曲则是伸直支持反射的一部分，以 维持直立姿势

在正常的神智清醒、肌肉松弛的受试者, 用一适度的伤害性刺激极易引起屈曲反射, 常用一头部较尖的物体沿足的外侧摭面(经 典的巴彬斯基部位)划向远端,或沿足的外 侧划向第五足趾( chaddock部位)。此反射是 通过无髓鞘和细而有髓鞘的两种痛觉纤维 引起的多突触反射

◼ 在正常的神智清醒、肌肉松弛的受试者， 用一适度的伤害性刺激极易引起屈曲反射， 常用一头部较尖的物体沿足的外侧蹠面(经 典的巴彬斯基部位)划向远端，或沿足的外 侧划向第五足趾(chaddock部位)。此反射是 通过无髓鞘和细而有髓鞘的两种痛觉纤维 引起的多突触反射

正常的阈值反应是短趾屈肌收缩,或许其 目的是有利于脚避开伤害性刺激。最初, 尤其是胫前肌和伸酶长肌联合收缩使足在 踝部背屈;在强烈反应时,则岀现膝和髋 部的屈肌收缩

◼ 正常的阈值反应是短趾屈肌收缩，或许其 目的是有利于脚避开伤害性刺激。最初， 尤其是胫前肌和伸踇长肌联合收缩使足在 踝部背屈；在强烈反应时，则出现膝和髋 部的屈肌收缩

正常的协同作用包括所有的足趾向摭面屈 曲,主要是由于屈趾短肌的活动;尽管此 时伸趾长肌也收缩,其主要作用是使足在 踝关节处背屈

◼ 正常的协同作用包括所有的足趾向蹠面屈 曲，主要是由于屈趾短肌的活动；尽管此 时伸趾长肌也收缩，其主要作用是使足在 踝关节处背屈

在正常受试者,伸酶长肌即大酶趾的背曲 肌不参与反应。由于主要的活动肌肉皆为 解剖学上的屈肌,故这种全部是趾向下的 正常反应型式,在临床术语中被称为屈肌 反应

◼ 在正常受试者，伸踇长肌即大踇趾的背曲 肌不参与反应。由于主要的活动肌肉皆为 解剖学上的屈肌，故这种全部足趾向下的 正常反应型式，在临床术语中被称为屈肌 反应

当S-1节段以上的上运动神经元通路在功能 或结构上受损时,反射亢进。这由下列现 象可资证明:(1)刺激阈值减小;(2)兴奋的 解剖灶可扩布到S-1节段以外的范围;(3)任 何刺激强度均可引起较强的、范围较广泛 的运动反应

◼ 当S-1节段以上的上运动神经元通路在功能 或结构上受损时，反射亢进。这由下列现 象可资证明：(1)刺激阈值减小；(2)兴奋的 解剖灶可扩布到 S-1节段以外的范围；(3)任 何刺激强度均可引起较强的、范围较广泛 的运动反应

这种有实用意义的独特的病理反应特征是 传出信号过度兴奋的结果;伸酶长肌和在 解剖学上与其相邻的肌肉以及在功能上与 其同类的踝部背屈肌、胫前肌和伸趾长肌 均被募集到收缩之中。结果在臁关节处酶 趾背屈(伸直)。肌电图和阻断神经的研究证 明,这是一种机械竞争:酶趾屈蕻短肌的 向下力量被伸晦长肌的反向力所克服。就 摭反射而言,这种大酶趾背屈是上运动神 经元损害的唯一佐证

◼ 这种有实用意义的独特的病理反应特征是 传出信号过度兴奋的结果；伸踇长肌和在 解剖学上与其相邻的肌肉以及在功能上与 其同类的踝部背屈肌、胫前肌和伸趾长肌 均被募集到收缩之中。结果在蹠关节处踇 趾背屈(伸直)。肌电图和阻断神经的研究证 明，这是一种机械竞争：踇趾屈蹠短肌的 向下力量被伸踇长肌的反向力所克服。就 蹠反射而言，这种大踇趾背屈是上运动神 经元损害的唯一佐证